反覆咳嗽不愈，既不是細菌感染，又不是病毒感染，那是什麼呢？

小李元旦放假去北京玩了一趟，可是在北京的第二天就發熱、乾咳無痰，同伴都覺得可能是感冒了，再加上北京霧霾天氣，又因為行程安排很緊，且感覺也不是很重，於是就吃了一點感冒藥，出門繼續戴口罩，遊玩得很開心，節假日北京到處都是人，每次都需要排隊，特別是地鐵，完全是擠爆的狀態。

可是沒想到第三天就咳嗽加重，不得已自己待在酒店，小夥伴也留下了陪她，後來去醫院拍片、抽血，沒有發現什麼問題，就開了一點止咳藥，後來回老家後咳嗽斷斷續續，因為不是很重，小李以為是感冒，畢竟感冒好了需要一個星期左右，簡單吃了許多阿莫西林、止咳糖漿等，可是後來快2個星期了還是咳嗽，而且有點胸悶感覺，每次都是下午低熱，小李擔心自己發展肺炎，於是去再次去醫院就診。那麼小李到底是為什麼呢？

後來到醫院就診時，小李告訴了醫生情況，而且訴說有點頭疼，醫生再次完善血常規、胸片沒有發現什麼，因為斷斷續續發熱，而且頭疼，於是收入神經內科，血培養結果還得等幾天出來，因為患者主要是咳嗽，少痰，醫生囑咐小李有痰時就找護士留痰培養，給患者做了一個腰椎穿刺，腦脊液培養沒有發現什麼問題，後來痰培養示：肺炎支原體感染。因為小李沒有發熱，而且咳嗽輕微，頭疼、胸悶考慮小李斷續咳嗽引起，給於小李口服左氧氟沙星後，小李癥狀明顯減輕。那麼是什麼原因導致了走了這麼多冤枉路呢！

一般而言，當簡單咳嗽、發熱時，我們首先想到的是感冒，如果胸片和血常規沒有什麼問題，結合上呼吸道癥狀為主，一般是病毒感染感冒，休息幾天，多喝水，一般一周左右好轉，但是小李沒有流涕、咳痰等癥狀，斷斷續續以咳嗽為主。

小李自己服用止咳化痰葯，這裡有一個誤區，一般人以為一遇到咳嗽，就要麼用抗生素，要麼用止咳藥，殊不知咳嗽是人體一種自我保護反應，單純的止咳只是對症，而解決不了問題，甚至會掩飾病情。後來因為頭疼，小李去神經內科就診，醫生考慮到有感冒病史，發熱病史，得排除顱內感染可能，後來還是痰培養找到致病菌。

其實對於青年人來說，如果剛開始表現為上呼吸道感染，後來咳嗽仍然不愈，胸片與血常規沒有問題時，得首先考慮非典型病原體。而對於肺炎支原體而言，一般阿奇黴素效果不錯，只是我國耐葯率較高，而對於左氧氟沙星，不能用於妊娠人群以及18歲以下人群，一般得用藥稍長10天左右。

（本文由「靈素閣」新媒體獨家發布，作者霄哥；圖片來源於網路；未經授權，請勿轉載）

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