多發性腦梗塞的臨床表現與治療

腦梗塞是最常見的老年疾病，現在生活中因生活質量的提升，在飲食上讓你們天天大魚大肉，時而久之，便會患上腦梗塞疾病。然而，此類病症並不是立刻就能發現的，太長及積累的，那麼，關於腦梗塞疾病的癥狀，你知道是什麼嗎?腦梗塞最佳的治療方法是什麼呢?腦梗塞吃什麼好呢?下面我們一起來看看吧。

多發性腦梗塞原因

多發性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化，多發性腦梗塞的癥狀_腦梗塞最佳治療時間_吃什麼食物好是動脈粥樣硬化的促進因素。長期持續高血壓引起血流動力學改變，血管內皮損傷，脂質沉積於內皮下，促進脂質斑塊形成，使血管狹窄，引起缺血性腦血管病發生。也有部分是由不同來源栓子進入顱內動脈系統導致血管閉塞。

腦梗塞的癥狀

腦血栓時，血管是一點點被阻塞的，其發作也是逐漸發生的，最初癥狀自身覺得舌頭不停使喚、頭暈眼花、想吐等，也有由於四肢麻痹而導致筆或筷子掉在地上的情況。這些癥狀只會持續幾分鐘到幾個小時，輕微發作。腦栓塞則沒有任何前兆而突發發作，是其他部位的血栓隨著血液流動，突然間堵住了腦血管，其代表癥狀是身體左右的任何一邊出現麻痹，嚴重時昏迷。

臨床表現

腦梗塞患者主訴多為面癱、上肢單癱、偏癱、失語、抽搐等癥狀。偏癱以面和上肢為重，下肢相對較輕。感覺和視覺可能有輕度影響，但一般不明顯。抽搐大多數為局限性，如為全身性大發作，則提示栓塞範圍廣泛，病情較重：約有1/5的患者出現眩暈、復視、共濟失調、交叉性癱瘓等癥狀。大多數腦梗死患者伴有風濕性心臟病、冠心病和嚴重心律失常、心臟手術、長骨骨折、血管內介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急、發紺、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、腎栓塞(腰痛、血尿等)、腸系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。

(1)一般特點：腦栓塞可發生於任何年齡，以青壯年多見。多在活動中急性發病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現為完全性卒中，意識清楚或輕度意識模糊，頸內動脈或大腦中動脈主幹栓塞導致大面積腦梗死，可發生嚴重腦水腫、顱內壓增高，甚至腦疝和昏迷，腦梗死的表現常見癇性發作;椎-基底動脈系統栓塞常發生昏迷。個別病例局灶性體征穩定或一度好轉後又出現加重提示栓塞再發或繼發出血。

(2)臨床類型：

1)約4/5的腦栓塞發生於前循環，特別是大腦中動脈，出現偏癱、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發作等，偏癱以面部和上肢較重。

2)栓子進入一側或兩側大腦後動脈導致同向性偏盲或皮質盲，基底動脈主幹栓塞導致突然昏迷、四肢癱瘓或基底動脈尖綜合征。

腦梗塞最佳治療時間

在腦梗塞急性發作期的6小時內，是得到最有效治療的黃金時段。患者如果在這個時限內沒有任何的急救措施，後果將不堪設想。超過12小時的，絕大部分腦細胞都將由缺血發展到壞死。一旦腦細胞發生壞死，則是「不可逆」的，即不會再逆轉為正常細胞，那麼肢體的癱瘓和失語就不易恢復了。

而在這6個小時內，最佳的腦梗塞治療方式是溶栓治療。如果患者不宜用溶栓治療，也可依據自己病情選擇其他藥物進行治療。但總體來說，療效都不如溶栓治療來得好。

經過急救的腦梗塞患者，只要神志清楚，沒有任何發病狀況，身體各生命體征平穩有序，就可在48小時後進行循序漸進的康復鍛煉。

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