恕我直言：得了肝硬化還不做3件事，你就是在「挑釁」肝癌

肝癌是目前中國第二大惡性腫瘤。由於我國肝病患者數量眾多，我國每年有一半以上的新發肝癌病例報告，早期發現和早期治療仍是改善它的最有效方法。

由於肝癌早期沒有明顯的癥狀，大多數肝癌患者已發展到中晚期診斷，手術切除率低，5年生存率低。根據大量的肝癌臨床研究結果，建立肝細胞癌的早期預警系統是可行的。肝癌預警可分為四個等級：藍色、黃色、橙色和紅色。

一藍色預警

慢性乙型肝炎/丙型肝炎病毒感染

我國肝炎病毒感染的發病率很高，而且它也是發展成肝癌的第一步，不完全統計顯示，我國約8成的肝癌患者有肝炎病毒感染史。

不同肝炎病毒感染，發展成肝癌的風險也不同：

肝功能正常，HBV-DNA陰性——肝癌風險低。

HBeAg和HBV-DNA都是陽性——肝癌發病率高。

HBV-DNA陽性，HBeAg陰性——肝癌發病率較高。

應對方法：每半年隨訪一次，包括肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA定量、乙肝五項、b超和血常規。另外，對肥胖、糖尿病、飲酒和肝毒性物質加以控制，也能降低肝癌風險。

二黃色預警

慢性乙型肝炎/丙型肝炎

就目前情況，丙型肝炎雖然發病率高，但隨著新抗病毒藥物的問世，它的治癒率也很高，所以轉化成肝癌的風險很小；而乙肝發展成肝癌的風險卻很大。

另外，在慢性肝炎的基礎上，如果再有其他誘因，如肥胖，糖尿病，飲酒，和暴露於肝毒性物質，肝癌風險更高。

應對方法：

（1）抗病毒治療；

（2）每半年隨訪一次；

（3）控制其他誘因。

三橙色預警——肝硬化

據了解，肝硬化是肝炎的最常見發展「對象」，而肝硬化持續時間越長，患肝癌的風險就越大。

應對方法：

（1）抗病毒治療；

（2）每半年進行一次後續檢查。項目包括肝功能、乙型肝炎五項、HBV-DNA、甲胎蛋白、超聲和血常規。每年至少進行一次CT或核磁共振檢查；

（3）控制其他誘因。

四紅色預警——肝癌癌前病變

這早期肝癌癥狀不明顯，但如果不積極治療，就會發展成肝癌。

應對方法：

（1）抗病毒治療；

（2）控制其他誘因；

（3）連續隨訪3個月，項目包括肝功能、乙型肝炎五項、HBV-DNA定量、AFP、B超和血常規。

（4）配合藥物逆轉肝臟的某些癌前病變。

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