樂伐替尼在中國肝癌患者的治療中,效果顯著
肝細胞癌(HCC)是全球癌症死亡的第二大病因,每年可導致近745,000例患者死亡。據中國腫瘤登記中心最新數據顯示,我國原發性肝癌的發病率已居常見惡性腫瘤的第4位,病死率居第3位,其中HCC佔85%~90%以上,且多數患者就診時已失去手術切除時機。
樂伐替尼
樂伐替尼(Lenvatinib)是衛材株式會社(簡稱衛材)自主研發的多靶點受體酪氨酸激酶抑製劑,已於2015年獲美國食品藥品監督管理局(FDA)和歐洲藥品管理局(EMA)批准用於侵襲性、局部晚期或轉移性分化型甲狀腺癌的治療, 並於2016年被FDA和EMA相繼批准為聯合依維莫司治療晚期腎細胞癌。
過去,對不可切除的晚期肝細胞癌患者標準的一線治療選擇僅有索拉非尼,但其對患者總生存期(OS)的改善易受肝炎病毒感染的影響,並不能改善患者的OS。而以往10年間,針對舒尼替尼、布立尼布、Linifanib、厄洛替尼聯合索拉非尼,索拉非尼聯合多柔比星對比索拉非尼的5項全球3期臨床試驗,均未能證實以上方案對OS的影響不劣於或優於索拉非尼。
臨床試驗
在REFLECT研究中,針對中國患者的亞組分析結果顯示,樂伐替尼與索拉非尼相比,在主要研究終點,即中位總生存(OS)方面達到非劣效性的統計標準,且OS顯著延長4.8個月(15.0個月 vs.10.2個月,風險比(HR)為0.73,95%置信區間[CI]=0.55-0.96,P=0.02620)。且與全球總人群相比,樂伐替尼在中國大陸、台灣、香港患者亞群中具有更加顯著的療效。
同時,對於合併HBV感染的患者,樂伐替尼相對於索拉非尼顯示出明顯的生存獲益(中位OS,14.9個月 vs. 9.9個月,風險比(HR)為0.72,95%置信區間 [CI] = 0.53-0.97)。
此外,樂伐替尼在中位無進展生存期(PFS)(9.2個月 vs. 3.6個月,風險比(HR)為0.55,95%置信區間[CI] = 0.42-0.72,P
由此,我們可以知道治療肝癌,樂伐替尼也是一個不錯的選擇。
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