32歲女子孕29周，雙腿胖了一圈！專家提醒孕婦要警惕病理性水腫

不少孕婦都會經歷孕期水腫。孕期水腫對孕婦來說簡直就是噩夢，不僅會讓身體感到不適，也會讓孕婦對自己的體型容貌感到失望，心情大受影響。32歲的孫女士最近就遇到了令她苦惱的孕期水腫，孕29周的她，雙腿變成了大象腿，比原來整整胖了一圈，到醫院一看，卻發現並不是簡單的孕期水腫……

2年前發現血壓高沒有重視

孫女士是安徽人，在杭州工作。一周前，孕29周的她感覺到雙腿水腫得厲害，和之前比起來，整整胖了一圈，導致她坐立都難受。於是，她到暫住證所在地衛生院做了檢查，卻發現「尿蛋白+」，血壓188/126mmHg，立即到了杭州市餘杭區婦幼保健院產科就診。

「孫女士的水腫不是簡單的孕期水腫，而是和她患有高血壓有關。」產科副主任醫師潘雪君考慮孫女士是高血壓並發子癇前期，立即收入院治療。

孫女士這是得了妊娠期高血壓？事實上，早在2016年，孫女士在體檢時就被查出了血壓高，但她覺得自己平時身體健康，也就沒有重視，一直未使用藥物治療。

今年年初，懷孕16周的孫女士在當地醫院建圍產期保健冊，產檢時測血壓170/100mmHg，儘管有在口服藥物，但她的監測血壓一直波動於135-160/88-96mmHg。最近，她的血壓更是高得厲害，而且沒有引起重視，直到雙腿腫得比原來大了一圈才上醫院。

目前，經嚴密監測、充分治療後，孫女士情況好轉，血壓平穩，已順利出院。

要警惕病理性水腫

潘雪君介紹，妊娠期水腫是由於孕婦妊娠期血管內的液體成分滲出血管，積聚在組織間隙中造成的。

妊娠期水腫常出現在晚孕期間，程度隨著孕周的增加而加重。孕婦常有踝部、小腿下半部等人體較低部位輕度浮腫現象出現，多為凹陷性水腫。

「將大拇指壓在小腿脛骨處，當壓下後，皮膚會明顯地凹下去，不會很快地恢復，即表示有水腫現象。」潘雪君提到，這種現象是由多方面因素綜合作用所致的。

主要可以分為兩部分：一是生理性因素，二是病理性因素。生理性水腫發生於孕晚期，為輕度浮腫，在休息後消退，屬於正常現象，無須特殊處理。

但是，如果水腫出現時間早，下肢水腫明顯或有全身性水腫出現，休息後水腫不能消退，伴有高血壓、蛋白尿、貧血等癥狀或有高血壓、心血管系統疾病、慢性腎炎等病史時，就要考慮可能是病理性水腫。

若孕期發現水腫，應在判斷水腫性質（生理性或病理性）後予以不同處理方式。

教你6招緩解生理性水腫

對於生理性水腫而言，體內代謝率下降，循環負擔減低，水腫自然會減輕或消失。潘雪君表示，生理性水腫可通過以下措施緩解或者消失：

1.充分休息。人在靜息狀態時體內代謝率下降，循環負擔減低，水腫自然會減輕或消失。

2.低鹽高蛋白飲食。懷孕後身體需要大量優質蛋白，保證充足的蛋白供應，不僅有助於胎兒的成長發育，而且還能提高孕婦血漿白蛋白含量，提高血管膠體滲透壓。此外，妊娠期機體可出現水鈉瀦留，因此在日常生活中要適當控制鹽分的攝取。

3.抬高雙腿。孕婦把雙腿抬高15度維持15分鐘-20分鐘，能夠幫助下肢血液迴流，降低下肢靜脈壓力。

4.左側卧位。孕婦採取左側卧，這樣可以減輕子宮對腹主動脈及下腔動脈的壓迫，減輕血液迴流的阻力。

5.穿著合適的衣物。穿著緊身的衣服會導致血液循環不暢，引發身體浮腫。因此，孕婦在懷孕期間盡量穿著寬鬆保暖的衣服。為了減少過多血液堆積在下肢，長期站立或是保持坐姿的孕婦，可以選擇孕婦專用襪子。

6.吃足量的蔬菜水果。蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素，它們可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝，還具有解毒利尿等作用。

若水腫在上述措施下沒有緩解或消失，一定要儘快就醫。如果是病理性水腫，應尋找病因，治療原發疾病。

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