41歲大S懷第三胎停育，高齡產仔面臨這麼多道坎，怎麼破？

有約君說

近日，41歲的演員大S在其微博上發表聲明，透露近期產檢時無法監測到胚胎心跳，醫生確定「胚胎髮育不全」，跟家人討論後決定終止懷孕。消息一出，不少粉絲紛紛表示心疼。2014年生下頭胎，當時已經37歲的大S就是位「高齡產婦」。不畏「高齡」生育，四、五年來連懷三胎，在生仔這件事上，大S實在「太拼了」。

所謂「高齡產婦」，一般指年齡在35歲以上的待產孕婦。過了35歲這一道分水嶺的女性，不但生育力明顯下降，妊娠併發症發生的概率也高了。但其實在娛樂圈，考慮到自己的「星途」和身材保養等因素，加上不易「遇到對的人」，女星晚婚晚育的現象很普遍，高齡產婦比比皆是。

而兩孩政策全面落地之後，不少「70後」也已年過四十，想生還有機會嗎？很多高齡產婦雖然「心思思」，但又擔心懷不上，而懷上又怕保不住。生殖專家支招，想要「造人」成功，這樣做有助跨過多道坎——

第一道坎

生育力下降

「年齡是影響生育能力的重要且不可逆的因素。」廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕症科主任醫師劉風華提醒說。從生理角度來看，一般來說，35歲以上的女性生育能力明顯下降，過了40歲卵巢功能更是直線下降，而生活習慣和各種壓力和疾病也影響著卵巢的「年齡」。

廣州市第一人民醫院男性特色專科主任醫師鄧軍洪則提醒，「造人」不成不能只怪女性，70後的奶爸同樣「今時不比往日」，也面臨著生育力下降、或可能因生活習慣不良或其他原因有恙纏身，甚至需要長期服藥。專家指出這些因素都很「傷精」。

支招

做好生育評估積極備孕

卵巢是「卵子」的倉庫，想評估生不生得出來，建議在備孕前查一查卵巢的「年齡」、卵子的「庫存量」。有生育打算又想先打拚事業的職場女性，要未雨綢繆，提前評估自己的卵巢「年齡」和生育能力，根據醫生的建議安排好生育計劃。建議年齡超過40歲、有計劃生二胎的奶爸也要早做生育力評估，並根據需要做針對性的調治。

此外，35歲以上的女性自然備孕半年還是「遲遲沒有動靜」，就要儘快看不孕門診，根據個體情況，必要的話在生殖科醫生的指導下尋求助孕治療，包括促排卵、人工授精、體外受精-胚胎移植等手段。

第二道坎

孕期併發症

如果生育能力問題不大，即使無法自然受孕，藉助如今越來越發達的輔助生殖技術，越來越多的高齡產婦能如願懷上寶寶。但即使成功懷孕，高齡生育，懷孕期間攤上併發症的可能性更大。

廣州重症孕產婦救治中心主任陳敦金教授介紹，高齡孕產婦由於年齡大了，懷孕前可能就已經患上一些和年齡相關的內科疾病。妊娠糖尿病、高血壓發生率增高。除此以外，高齡孕產婦往往經歷更多次的腹部、盆腔手術，身體「底子」更加複雜。另外，高齡妊娠子癇前期、產後出血、死胎的發生率也會明顯增加。

「如果把女性的身體看作一輛車，懷孕就好比『車』要在高速公路跑長途，高齡女性因為錯過了最佳生育年齡，『性能』不比往日，『行駛途中』發生問題的幾率就會更高。」 廣醫三院產科主任醫師李映桃教授說。高齡女性在孕期容易產生的併發症主要是易流產、難產多、嚴重高危多等。

支招

定期產檢別偷懶

廣東省婦幼保健院產科主任劉國成提醒，高齡產婦一定要做足檢查，莫忽視B超、胎兒心動圖，以及必要時醫生建議做的穿刺檢查。一旦身體出現不適，要及早跟醫生溝通。特別是有妊娠期高血壓或是糖尿病等合併症的產婦，更要高度警惕，除了日常均衡飲食、保證營養之外，也要適當控制體重，幫助降低風險。

第三道坎

出生缺陷風險

一般來說，高齡產婦的染色體突變會大大增多，一些染色體突變會遺傳給孩子，有的就可能表現出一些罕見的遺傳病徵。產婦年齡越高，胎兒致畸、出生缺陷甚至是導致出現罕見病的可能性越高。

據廣東省婦幼保健院醫學遺傳中心主任尹愛華介紹，在2015年之前，該中心每月檢出的唐氏綜合征只有5~6例。隨著兩孩政策全面落地和生育高峰的逐漸到來。該中心有些月份有近萬名產婦前來做產前篩查，其中35歲以高齡產婦佔了六、七成。有時一個月檢出各類染色體異常多達40~50例。

支招

產前診斷護航

由於正常人群也或多或少地攜帶了某些基因的致病突變，雖然不發病，但極可能遺傳給後代而發病。

比如，對於夫妻雙方已經確診為同一類型的地貧基因攜帶者，如果女方懷孕，一定要做產前診斷，獲取胎兒遺傳物質做地貧基因診斷，如果發現明顯異常可及早干預。

一般來說，夫婦一方或雙方有染色體異常，或是多次經歷過自然流產，或生育過先天愚型兒、地貧兒，孕早期接觸過特殊藥物或特殊病毒、放射性物質等有毒有害物者，建議做產前診斷。

來源：廣州日報

整合：翁淑賢

編輯：李津

圖@視覺中國、網路資料

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