皮膚上長出來的斑和痣 居然也會癌變

75歲的李奶奶左手背上十多年前長了塊黑斑，「人老了自然會長老年斑」，沒有人在意這塊斑。

但是，這塊斑越長越大，有時能摳掉，但很快又能長起來，還不停發生潰爛。李奶奶的兒子覺得不對勁，把她接到廣州暨南大學附屬第一醫院就醫。結果發現，李奶奶這塊黑斑居然是基底細胞癌。

皮膚上的小黑斑居然是癌？來聽聽暨南大學附屬第一醫院皮膚科主任鄧列華教授給大家詳細介紹一下。

鄧列華主任

暨南大學附屬第一醫院皮膚科主任

什麼是基底細胞癌？

鄧列華教授介紹，基底細胞癌是皮膚癌的一種。皮膚分為表皮和真皮，而表皮又有五層，從最表面開始依次為：角質層、透明層、顆粒層、棘層和基底層。基底細胞癌就源於基底層的細胞異常增生。

不惡的「癌」

基底細胞癌在白種人中較為常見，是美國、澳洲發病率第一的癌症，黃種人發病率相對較低，在我國，多見於老年人。鄧列華表示，基底細胞癌病因目前尚不明確，但與長期過度日晒導致的紫外線傷害密切相關。

「雖然叫癌，事實上基底細胞癌並不太惡」，鄧列華表示，基底細胞癌基本只在局部浸潤，極少有遠處轉移的報道。由於其偏良性的特點，又被稱為基底細胞上皮瘤。皮膚癌中的其他常見的兩類——鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤，則惡性得多。

手術是治療首選

基底細胞癌，既然不痛不癢，也不會轉移，是否就可以任其發展呢？

暨南大學附屬第一醫院整形美容激光科謝波副主任醫師提醒，基底細胞癌的危害性確實不如其他癌症大，但是如果長期不處理，其局部浸潤不斷擴大，將會影響到重要部位。如面部的基底細胞癌侵入眼瞼，可能眼球將不保，手部的基底細胞癌侵入肌腱，如要根治或許需要截肢。

謝波表示，基底細胞癌的治療相對簡單，手術是第一選擇，只要手術切除夠徹底，就能根治，無需再放化療。目前，隨著技術的發展，病灶切除後在半小時內即能檢查出是否有殘存，隨即就可同台進行植皮修復。而若能早期發現，早期手術，切除範圍小，修復也更簡單。

「對於不適宜手術的患者，則可以採用光動力療法。」鄧列華介紹，「另外，也可以局部外用咪喹莫奈類藥物」。

這樣的斑、痣要小心

皮膚上長些斑斑點點，痣什麼的實在太正常了，它們居然會癌變？太嚇人了，是不是得全點掉比較保險？

謝波表示，正常的斑、痣如果沒有美觀的需求，可以不用治療。而其中的「異常分子」則需要多加註意，它們長什麼樣呢？

他提醒，如果斑或者痣短期內發生了大小、質地、邊界等變化，如凸出、發硬、長大、潰爛、邊緣不齊、周圍出現衛星痣等，以及發生在摩擦部位如足底私處等地方的黑痣，建議前往醫院檢查。

（通訊員：張燦城）

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