《傷寒論》教你如何用粥治病

宜

祭祀、祈福

2018年5月11日

道歷4715年

三月廿六

忌

入宅、安門

對於腸胃不適的人來說，易消化的粥是不二之選，感冒了薑絲粥，上火了青菜粥，皮蛋瘦肉粥。到了夏季，有水果粥，在南方有蟹粥，粥在飽腹的同時，還可以用來治病，這在古中醫學中由來已久，而備受道家尊奉的藥王張仲景真人就深諳此法。並且在他的《傷寒論》中提到很多關於粥的方劑。下面就讓我們來看看張仲景用粥的作用有哪些?

以助藥力

在服藥後食粥，主要是為幫助主葯藥力的發揮。如用於發表解肌、調和營衛的桂枝湯，在12條中說：「……服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。」也就是說，服桂枝湯一段時間後，進食熱粥一升，使谷氣得充，汗源得以滋養，以助藥力，使病邪得以微汗而解。正如《醫宗金鑒》所說：「……而精義在服後須臾，啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內充，不但易為釀汗，更使已入之邪，不能稍留，將來之邪，不得復入也。」清代名醫王旭高說得更明了：「桂枝本不能發汗，故須助以熱粥，充胃氣以達於肺，肺主皮毛，汗所以出，是漬形以為汗也。」筆者實踐證明，用桂枝湯調和營衛，若不食粥，則療效大打折扣。

理中丸(湯)是溫中散寒、益氣健脾之劑，書中第386條說：「服湯後如食頃，飲熱粥一升許。」其目的也是助藥力，利用熱粥的散寒養胃之力，以溫養培補中氣。

三物白散是攻逐水飲的溫下之劑，以治療寒實結胸。如葯後仍不利，則「進熱粥一杯」，以助巴豆溫下寒實之藥力。

和中養胃

《傷寒論》中白虎湯、白虎加人蔘湯、竹葉石膏湯與桃花湯，都用粳米為粥，是在方中作為輔佐藥物，直接起治療作用的。粳米味甘，為五穀之長。前三方均是取其補益中氣、和中養胃、滋補胃津，使石膏等大寒之品不致傷胃的功用。正如清代醫家柯琴說：「甘草、粳米調和於中宮，且能土中瀉火，稼穡作甘，寒劑得之緩其寒，苦劑得之平其苦，使二味為佐，庶大寒大苦之品，無傷損脾胃之慮也。」桃花湯中用粳米，是取粳米和中養胃、健脾止瀉之功，助赤石脂、乾薑以厚腸胃，共達溫中固脫、澀腸止利之效。

解副作用

用粥解除副作用的只有三物白散一方。141條說：服三物白散後「利過不止，進冷粥一杯」。三物白散為溫下之劑，主葯巴豆辛溫有大毒，為藥力峻猛之熱性瀉下藥，治療中如服藥後「利太過」則會傷脾胃。而巴豆得熱則助瀉，得冷則瀉止，此時速服冷粥以解藥力即可止利，以緩解副作用。

扶養正氣

第152條十棗湯為逐水峻劑，應用此方最易耗傷正氣。故《傷寒論》中說，在服十棗湯「得快下利後」用「糜粥自養」。取其糜粥易於消化及和中補虛之功，以使正氣儘快恢復。

《傷寒論》中因用粥的意義不同，所以在用粥的方法上也有區別。

粥之冷熱先後

用粥有冷熱之分。特別是其中三物白散一方就列舉了用熱粥和冷粥兩種方法，實為後世用冷、熱粥之典範。

另外，用粥還有先後之不同。白虎湯、白虎加人蔘湯、竹葉石膏湯以及桃花湯用粥基本相同，都是先用粥法。如176條白虎湯中「上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓。溫服一升，日三服」，就是說將粳米與其他藥物放在一起，待米煮熟去滓後溫服。其目的是用粥直接作為佐葯，以協助主葯共同治療。桂枝湯、理中丸、三物白散、十棗湯四方都是後用粥法。桂枝湯是在服藥後過一段時間食稀熱粥以助藥力;理中丸是在服藥後立即飲熱粥，以利用粥的溫中散寒養胃之功，幫助有溫中健脾作用的藥物發揮藥效；服十棗湯後再食熱粥是怕十棗湯損傷正氣，食粥取其「糜粥自養」之功。從以上分析看，在用粥時間上是有區別的，理中湯最早，桂枝湯稍晚，十棗湯以及三物白散則最晚。

最後值得一提的是，近代很多醫生在運用仲景以上諸方時，多不重視粥的運用，甚至棄而不用，這不但違背了仲景制方之義，也會影響療效，或增加副作用，是應當注意的。

仲景用粥治病是很科學和嚴謹的。仲景用粥治病給後世食物療法中的粥療開拓了方向，奠定了基礎。在近代常用的粥療方中，除用於助藥力、和中養胃、扶補正氣外，還多用於輔助治療和預防疾病，這是對仲景以粥治病的發展。

（編輯整理甘棠，圖來源於長春觀，文選自光明網，轉載請註明出處）

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