飯後有「燒心感」？反酸？打嗝？原來是這個病在作怪！

本文指導專家：徐雲生教授，為道中醫脾胃科專家，主任醫師，省級名中醫，中醫學博士，碩士研究生導師， 暨南大學附屬華僑醫院中醫脾胃病專家。

很多人常常在飯後會胸口有燒灼感，燒心，熱辣辣的感覺，另外還有就是反酸水，他會告訴你吃飽飯以後，有一股酸味，反酸水到了口腔裡面，有些病人會把食物也返到口腔裡面。那麼，為什麼會這樣呢？

其實，燒心、反酸 — 這是胃食管反流病的最常見癥狀。

何為「胃食管反流」？

胃食管反流病是一種常見的消化系統疾病,是由於胃中的酸性液體反流到食管而引起的食管黏膜病變。其最典型的癥狀就是燒心,即一種燒灼樣的不適感從胃部或胸下部開始向頸部和咽喉部延伸。

很多人有這樣的經歷：打個嗝，胃裡的食物就會湧上來，喉嚨火辣辣的，口腔則感覺到酸苦味。這是反流的胃酸在作怪，讓咽喉受到刺激才出現上述感覺。

食管和胃連接處的賁門括約肌就好比一個「閥門」。「閥門」偶爾失靈，胃酸反流進食管，食管會馬上作出反應，把反流上來的食物重新推回胃裡。

然而，一旦賁門括約肌閉合不緊，「閥門」變鬆了，胃裡的東西就會經常跑到食管里。而胃酸具有腐蝕性，時間久了會對食管、咽喉等部位造成刺激和損傷，最終患上胃食管反流病。

胃食管反流有哪些癥狀？

徐雲生教授指出，近年來與胃食管反流病相關的癥狀越來越多，大多數人想到的只是泛酸、燒心,或者食物反流進入口腔等癥狀。其實除了消化道癥狀,還會出現咳嗽、哮喘、鼻炎、打鼾、胸痛等癥狀，所以很容易誤診為其他疾病。胃食管反流病分典型癥狀、不典型癥狀與消化道外癥狀三類。

典型癥狀是燒心、泛酸、反食；

非典型癥狀為胸痛、上腹部疼痛、飽脹、噯氣；消化道外癥狀包括口腔、咽喉部、肺部及其他部位（如腦、心）的癥狀。

為何有的患者沒有消化道癥狀呢？不少患者是高位反流，比如胃內容物反流進了咽部，甚至被吸入氣管、支氣管、肺部，就會導致咳嗽、咳痰、呼吸困難和窒息等。

40～60歲最易發生胃食管反流

據中華醫學會消化病學分會統計數據顯示，我國胃食管反流患病率已經達到5.77%，目前仍保持著上升趨勢，也就是說，目前全國至少有75000人受到此病的困擾。

「胃食管反流病與年齡增長、不良生活方式如肥胖、過度飲酒、體力勞動過度、吸煙以及精神壓力等因素都有關係。」徐雲生教授說，臨床上，高發人群主要為中老年人、肥胖者、吸煙者、飲酒者和精神壓力大的人等。其發病隨年齡的增長而增加，男女比例沒有明顯差異。

40～60歲為發病高峰年齡，可能與隨著年齡的增長，人體胃腸功能減弱有關，就像人體的皮膚和肌肉鬆弛一樣，食管下括約肌也會鬆弛。

胃食管反流病中醫治療方法

傳統中醫學對本病臨床參照相關疾病如「胃痛」、「脅痛」、「嘈雜」、「吞酸」、「胸痹 」等進行辨證論治。

採用中醫辨病與辨證、辨證與對證治療相結合方法，在改善癥狀、抑制反流和修復食管受損黏膜方面顯示出中醫藥的特色和優勢;且中藥的不良反應相對較少，可以長期服藥，具有鞏固療效、防止複發以及全身調整等綜合作用。

胃食管反流病病機複雜，中醫辨證分型主要包括：

(1)肝胃鬱熱證：常用柴胡舒肝散合左金丸加減;

(2)膽熱犯胃證：常用龍膽瀉肝湯合溫膽湯加減;

(3)中虛氣逆證：常用四逆散合六君子湯加減;

(4)氣鬱痰阻證：常用旋覆代赭湯合半夏厚朴湯加減;

(5)瘀血阻滯證：常用血府逐瘀湯加減。

胃食管反流病臨床較為多見，病程較長，易反覆，只要及時治療，正規治療，可以緩解癥狀和治癒，但必須注意飲食的調攝，糾正不良的生活習慣。

胃反酸、燒心時別喝粥

「喝粥養胃」這個理念似乎早已深入人心。但對於胃反酸、燒心的人來說，喝粥反而是「雪上加霜」。

粥屬於流食，喝了之後胃酸就容易漂浮在流食表面，使其隨著胃內容物的增多而不斷向上升高，離胃食管結合部也就越來越近，甚至突破了胃食管結合部進入食管。所以，喝粥之後更容易產生胃酸反流，引起燒心癥狀。因此，喝粥並不是緩解胃反酸的好方法，而此時應食用一些「沉降」的食物，比如說干饅頭片、乾麵包片等來緩解胃反酸。

胃食管反流日常防治方法

飲食上，減少每餐食量和脂肪攝入量，避免進食過酸、過甜的食物，這些食物可以降低食管下括約肌靜息壓，並使得胃膨脹，從而增加反流頻率。飲食應該以高蛋白、高纖維、低脂肪為主，少食多餐則更佳。

減少飲用咖啡、濃茶、可樂、柑橘類飲料、番茄汁等。睡前2～3小時內避免進食，減少食物對胃酸分泌的刺激，同時防止仰卧位時胃內容物隨體位變化引起反流。

減輕腹壓。主要包括控制體重、穿寬鬆衣服等。超重者應該減輕體重，體重下降可明顯減輕癥狀。勿穿緊身衣服，褲腰帶不要系得太緊，避免用力提重物，因為這些都會導致腹壓增高，加重病情。

餐後應保持直立，不能進食後就躺下，睡覺時抬高枕頭或者墊高上半身：重力作用可使食管對酸的清除加快，減少食管黏膜暴露在酸性環境中的時間。

戒煙戒酒。吸煙和過量飲酒都能使食管下括約肌壓力降低，減弱食管對酸的清除力，延長食道黏膜暴露於酸性環境的時間。

中醫認為煙為炙熱有毒之品、酒為膏粱厚味之品，長期吸煙飲酒可損傷脾胃，化濕生熱，引起脾胃濕熱，胃氣上逆，誘發或加重胃食管反流病。所以胃食管反流病患者不應該吸煙飲酒。

溫馨提醒

中醫辨證治療，配合良好的生活飲食習慣調攝對於治療胃食管反流病有確切療效，發現胃不舒服，一定要及時治療，不要盲目服用胃藥。

胃食管反流病患者只注意用藥是遠遠不夠的，如果不注重生活方式的改變，將直接影響治療和預後。治療胃食管反流病改變生活方式和用藥同等重要，一些輕症和間歇發作的病人，僅通過改變生活方式就可奏效。

本期專家介紹

徐雲生 教授

為道中醫脾胃科專家

簡介：主任醫師，省級名中醫，中醫學博士，碩士生導師， 暨南大學附屬華僑醫院中醫脾胃病專家， 師從中醫泰斗國醫大師鄧鐵濤、任繼學教授。主要研究領域：脾胃病證治規律研究，經方治療疑難病臨床研究等。

專業特長：各種脾胃病科疾病，如胃痛、泄瀉、痞滿、嘔吐、呃逆、腹痛、便秘等(胃十二指腸潰瘍並出血、直腸、結腸炎，各種急、慢性胃炎、急慢性腹瀉、急慢性胰腺炎等)。

出診時間：每周六上午出診

地址:廣州天河區臨江大道507號創意園為道中醫館

名醫 . 名方. 好葯

---------------------------

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！