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你我身邊,有一抹亮色叫天使

你或許曾聽說,或許能感知:她們是很辛勞的一群人。

根據一項全國護理工作調查結果顯示:近9成受訪護士因長期處於應急緊張狀態,造成疲勞失眠、食欲不振等癥狀。而腰椎病、內分泌失調、下肢靜脈曲張等職業病,更是成了護士身份的證明。

在美好的春夏交季,徐匯的白衣天使們迎來自己的節日——「5·12國際護士節」。

她,是堅守在特殊崗位的孕媽媽

劉蘭,在區中心醫院外科重症監護室這個護理崗位上已經工作十多個年頭了。即便是如今已經懷孕七個多月,卻仍是堅持著,「沒事兒,動動對孩子好呀。現在監護室忙,人手少,我能做就多做做。」

與她搭班的同事們總說,只要劉蘭當班,監護室里的病人她都會負責安排的妥妥噹噹,通過每日每夜的儀器監測,患者生命體征的變化,各引流導管的色質量,來觀察患者的疾病變化,及時發現、及時通知、及時救治。

「病人能通過我們的觀察和救治,病情可以穩定並恢復健康,這班才上得有價值。」這是「劉蘭語錄」中的經典之句。

有一天劉蘭值夜班,從泌尿外科轉來了一位右腎微創碎石取石術後的患者,劉蘭為患者抽血結束按壓時發現該患者穿刺點滲血長時間止不住,結合患者入室後的一些異常變化,她及時通知醫生,協助醫師及時診斷病情——全身膿毒血症合併DIC,當即給予了緊急處理,並始終陪伴在患者身旁,進行心理寬慰。最終患者病情趨於穩定順利轉出監護室,見到了渴望已久的家人。在轉回病房的半小時後,監護室收到了來自這名患者親筆寫的一封表揚「阿蘭護士」的信。

隨著中山醫聯體的發展,劉蘭再一次抓住契機,在進修期間利用自己的業餘時間完成了對監護室危重患者綜合征評估的方案,自製了評估小卡片,使監護室每一位護士知曉了危重患者鎮靜鎮痛的必要性和重要性;設計使用噴霧小瓶,給術後不能進食患者口乾時做噴霧,既改變了以往棉簽蘸水的老方法,又同時起到讓口唇濕潤的作用;還與同事一起製作術後早期康復的宣傳冊,用簡單易懂的圖片有效指導患者進行術後早期活動,預防術後深靜脈血栓的發生。

病人們總說只要碰上穿著藍色護士服的小蘭,對上她那笑眯眯的眼睛,他們焦慮的心情就會雲開霧散。而劉蘭也總是笑呵呵地回應,「特殊人群、特殊崗位需要我們特殊的服務嘛……」

她,用愛心與耐心對抗慢性病

許琴是楓林街道社區衛生服務中心的一名高血壓專科護士。

根據區推進社區衛生服務綜合改革中關於「大力發展社區服務」和「向專科化護理髮展」的要求,中心在2016年3月開設了「高血壓健康俱樂部」。

為在社區發展一批高血壓健康教育者,許琴制定了詳細的活動計劃,以健康小講課,高血壓沙龍等活動形式,為高血壓患者定期開展高血壓同伴教育和指導,通過這些高血壓同伴教育者將高血壓的健康知識更廣泛的傳遞給身邊的社區居民。到過現場的人們才發現,「高血壓健康俱樂部」沒有「同命相憐」的哀怨,而是充滿了「如何管理疾病?哪種鍛煉方式有效?怎樣保持樂活心態?」的正能量。

一次,她在社區為患者測量血壓,一位阿婆的血壓值有點偏高,「我剛想為阿婆做健康諮詢,一位經常參加高血壓俱樂部活動的叔叔就用平日里活動時學到的知識為這位阿婆一一解答。」看到有更多的人可以傳遞健康知識,這讓許琴非常欣慰。同年4月,醫院又開設了「高血壓專科護理門診」,主要開展高血壓病相關的健康教育、心理諮詢和生活方式指導等。「我們接診後,會先對患者的疾病狀況及疾病相關知識掌握情況進行評估,並根據患者年齡、文化程度、患病情況等制定個體化護理措施,是全科門診的有益補充。」

大多高血壓患者都知道要低鹽飲食,但是到底怎麼吃才算低鹽飲食。為此,許琴找來了高血壓的健康操和飲食方面的一些宣傳資料和手冊,方便患者取閱,又去學習了營養學並取得了二級營養師證書。通過對每位患者的了解,根據其不同的情況,為其介紹適合他的食物搭配和飲食習慣,起到輔助降壓的作用。

「有時是治癒,常常去幫助,總是去安慰。」在許琴看來,醫學不是萬能的,但是幫助和安慰卻是很強的心理葯,在良好的溝通下,能發揮巨大的作用。

她,讓慢病患者不再受「傷」

3個月前喜歡到處旅遊的朱老伯愁眉不展,原來患了10多年糖尿病的他得了「老爛腳」,就診後被告知:為了保命只能截肢。輾轉數家醫院,朱老伯很絕望:沒有腿,毋寧死。可是,真的沒辦法了嗎?社區醫生說:「要不您去看看大華醫院傷口門診的專家吧。」

朱老伯滿懷希望地來到了大華醫院傷口門診。等到就診時,他「傻」了,接診怎麼是護士呢?旁邊的候診患者說,她是一位「特殊的專家」。

這位特殊專家就是大華醫院護理部主任楊雅,患者熱切的期望,轉化成她克服困難的動力,她發揮傷口專科團隊的力量,查閱文獻、反覆推敲,形成了一套保趾截肢的治療方案。

一周後,患者傷口膿液明顯減少,一個月後,患者順利地接受了截趾手術。

奇蹟就這樣發生了,朱老伯重新背上行囊到處轉悠,每次旅行回來他總會到大華醫院跟這位「特殊的專家」,絮叨著他的旅行見聞。

2012年,楊雅率先開設徐匯區屬醫院內首個傷口護理門診,致力於讓慢病患者不再受「傷」,她開設傷口護理門診、建立各項制度和流程、組建傷口護理團隊、創建上海市傷口適任護士實訓基地;她上聯三級醫院,攜手三級醫院創傷修復科促進大華醫院傷口護理專科發展;她下聯社區衛生服務中心、培養基層社區傷口專科護士確保傷口延續護理的質量。

在她的帶領下,目前每年門診量高達6000餘人次,累計處理疑難傷口2500餘例,積累了數百例的成功案例。去年,「上海市傷口適任護士實訓基地」在試運行兩年後順利通過複評審,正式授牌。在7批次57所醫院212名傷口適任護士的實訓帶教工作中獲得各層級實訓學員的一致好評,總體帶教滿意度100%。她說,患者和同行的認可是最好的獎勵。

她,與患者們「相約星期五」

不久前,一位老年患者將自己「成功」更換胰島素注射器針頭的圖,通過微信發送給了漕河涇街道社區衛生服務中心的護士殷穎,大爺很高興,可細心的殷穎卻看出了隱患,當即就阻止老人進行注射。

中心的糖尿病護士門診已經開了近一年時間,從起初的門可羅雀到如今的門庭若市,「患者一般都會九點左右到,測個血糖量個血壓,我會幫他們檢查下胰島素注射部位的皮膚,然後對他們的飲食、用藥情況進行記錄。」每周五,殷穎和她的粉絲有個「約會」,在她厚厚的患者檔案里,患者的皮膚狀況、口腔狀況、溝通狀況等都可以信手拈來。

殷穎的辦公桌上,擺放著三個身著各色衣服的關節小人。原來,為了幫助患者清楚了解到胰島素的注射部位,殷穎給宜家的關節木偶穿上了自己編織的毛衣,用顏色來區分可以打胰島素和不能打的部位,「我管這個木偶叫『糖糖』,患者只要拿著它,再對照自己身上的部位就可以一眼看明白可以在哪裡注射,真的幫了不少忙。」殷穎的診室里,稀奇古怪的道具還有不少,「最近新增了一個皮膚模具,觸感和人體的差不多,這樣患者們可以實戰演練,給自己注射的時候就不會慌張了。」

遇到難題殷穎總會第一時間查資料問專家,看書學習佔用了她大部分的空餘時間。而接觸到的病人越多,殷穎越覺得護士門診的受眾面小,「中心只能輻射周邊居民區,光靠我一個人的力量也是遠遠不夠的,希望能和家庭醫生聯動起來,形成團隊合力,為更多糖尿病患者提供指導。」

記者手記

又是一年護士節,護士的職業在大家的眼中是神聖的,通過採訪,記者真切地感受到護士工作的繁忙與辛苦,護士的工作並非只是打針、送葯、測血壓這些機械而重複地操作,只因有了她們無私的付出與奉獻,才有了今天護理團隊質的飛躍。

無數個夜班中,她們一分鐘都不能閉眼,時刻守候著患者;多少次,她們為失神的患者梳洗整理,為無陪護的老人洗去臉上的污垢;多少次,她們為患者送去溫馨的鼓勵與支撐生活的信念;多少次,她們為熟睡的患者拉上被角;多少次,她們為搶救病人而忘記吃飯與休息;多少次佳節團圓時,她們卻只能守護在病人身旁……時代在前進,社會在發展,她們卻始終沒有忘記自己作為一名護理人員所肩負的那份神聖使命,用自己的真誠、細心、耐心與堅持,為患者撐起一片美好寧靜的天空。

來源:徐匯新聞宣傳中心 姚麗敏


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