又有MDS又有糖尿病，用藥需謹慎！

骨髓增生異常綜合征患者可並發病症，比如一些併發症疾病，其他血液系統疾病，感染，出血，臟器損害等。本文主要講述骨髓增生異常綜合征與糖尿病的那些事兒！

又有MDS又有糖尿病，以下注意事項需了解！

一、MDS+糖尿病，需要預防感染問題

由於外周血細胞減少，特別是中性粒細胞減少，MDS患者常見的臨床癥狀之一就是感染。而糖尿病病人的高血糖狀態有利於細菌在體內生長繁殖，同時高血糖狀態也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。

所以當骨髓增生異常綜合征伴有糖尿病情況時，需要嚴格預防感染問題，做好防護措施。一是注意個人衛生，二是觀察感染早期癥狀，比如發熱，口腔咽喉部等有無牙齦腫脹，咽紅，吞咽疼痛感，皮膚有無破損，紅腫，外陰肛周有無異常改變等。三是嚴格執行無菌操作技術，在進行任何穿刺前，無論是檢查還是注射藥物，都需要嚴格消毒，各種管道或傷口敷料要定時的更換，以免細菌生長。

二、注意血紅蛋白指標，避免加重心臟負荷

部分骨髓增生異常綜合征存在造血微環境障礙問題，多見血紅蛋白低下，長期貧血又會加重心臟負荷。加之MDS患者輸血依賴引起鐵質體內沉積，同樣會加重心臟負擔。而有糖尿病者由於動脈硬化和微血管病變，其發生冠心病的機會是非糖尿病病人的2-3倍。因此當MDS患者合併糖尿病時，檢測心臟功能狀態是必要且重要的。

三、又有MDS又有糖尿病，用藥需謹慎！

主要是關乎到激素用藥問題，特別是對於有免疫缺陷的MDS患者，會常涉及到激素類用藥。激素是刺激造血的有效手段，但腎上腺皮質激素也會升高機體血糖濃度。當MDS合併糖尿病，要慎重考慮要不要選擇皮質激素來刺激造血。

如有必要應用，則需要調整胰島素注射劑量。同時，激素減量過程中也應及時調整胰島素用量以防止出現低血糖！總而言之，上述注意事項需要明確清楚，避免發生不必要的危害風險。

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