引起噁心，反胃，燒心，常見的原因有哪些？該如何處理？

我們的消化道嚴格意義講，是存在很多微生物的，主要集中在腸道，其次在口腔，而且我們飲食過程中很難避免微生物，包括致病微生物不進入消化道，所以漫長的進化使得我們胃內存在一種物質：胃酸（0.3%左右的鹽酸）。它可以殺死食物中的細菌，確保胃腸道安全，增加胃蛋白酶活性，助於消化。通常情況，我們空腹時胃酸較少，大約不超過100ml，當超過100ml則稱為胃酸過高，引起噁心、反胃、燒心、吐酸水等癥狀。

燒心感

引起胃酸分泌增多最常見的原因便是長期飲食不規律，包括飲食時間不固定，飲食過晚，非餐點吃飯，睡前吃飯，過飢過飽，長期酗酒、飲食過於辛辣、過甜過酸、過冷過熱；大量食用大量澱粉、糖、酸的食物如馬鈴薯等，喝過多汽水等，此外是精神緊張，過度疲勞，睡眠不足等。很多藥物可以引起胃酸分泌增加，即老百姓俗稱的「刺激胃」，如非甾體抗炎葯：阿司匹林等，降壓藥利血平等。

胃酸分泌過多會導致胃粘膜中和胃酸壓力增大，從而損傷胃粘膜，形成慢性淺表性胃炎。嚴重會出現水腫。當胃酸持續分泌增多，或因某次大量飲酒、飲食不節等，可能導致胃粘膜被胃酸消化腐蝕，形成胃潰瘍。胃潰瘍如果繼續進展，可能導致潰瘍穿孔，形成腹膜炎，危及生命。長期胃潰瘍也有癌變的可能性，最終發展成胃癌。

大多數病人反酸因為反流性食管炎，主要因為胃內容物隨胃酸反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。

這種情況我們是可以預防的，比如睡前不吃東西，保證充足睡眠，減輕生活壓力，調整心情，保持平和心態，增加運動量，定時吃飯，不飲酒，少喝咖啡、碳酸飲料、辛辣食物等，注意飲食衛生，生吃瓜果要洗凈，不吃變質食物。

如果在家出現反酸、噁心等癥狀，可以用奧美拉唑這種質子泵抑製劑，它可以快速、持久抑制胃酸分泌，減輕癥狀，相比較傳統的，H2受體拮抗劑如「西咪替丁」，奧美拉唑效果更好，抑制胃酸力量更強，作用更持久。此外同類型的蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑也可以選擇。

特邀作者：龐德醫師

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