肺癌活檢中國專家共識：如何進行經皮肺穿刺？

肺癌經皮肺穿小樣本取材，看看專家共識怎麼推薦？

作者丨鄭州大學第一附屬醫院 王猛

來源丨肺癌多學科會診

肺穿刺概述

• 肺穿刺技術已使用100餘年，最早由Leyden用於診斷炎性病變；

• 1886年，Menetrier用於診斷惡性病變；

• 1960年，Dahlgren& Nordenstrom採用X線引導肺穿刺；

• 1976年，Haaga & Alfidi首先採用CT引導肺穿刺；

• 1985年張雪哲首先在我國將CT導引技術應用於臨床工作

• 1990年我院在國內較早開展此項技術

• 2010年9月成立影像與核醫學病區

• 激光CT的引導進一步提高了微小病變的診斷效率；

• 低劑量CT的引導在降低照射損傷的同時並未降低診斷效率……

• 目前仍是明確肺內病變性質的重要檢查手段之一！

• 肺癌病因錯綜複雜、腫瘤異質性

• 精準醫療

• 治療方案由組織病理學亞型和驅動基因共同決定，需要更多的組織進行病理檢查

• 獲得組織方法：手術切除、纖維支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢

• 80%肺癌確診時中晚期，盡量採用創傷小的手段進行診斷

• 各級醫院、各個科室（影像科、呼吸科、腫瘤科、超聲科等）均開展

• 取材過程和前後尚存爭議

• 無系統、標準化的指南

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