病人將在一兩天內死亡，醫生到底是怎麼知道的？

先看一般狀態。如果這個病人神志不清，呼之不應，不能正常的和你進行對話交流，處於嗜睡或者是昏迷的狀態，不能飲食，完全靠靜脈營養，小便排不出，必須得靠導尿管導尿袋。這種情況病人當然不好。

第二看患者基本生命體征。血壓往下掉，低於九十/六十毫米汞柱，心率偏快，在一百以上，血氧飽和度往下掉，低於90%，甚至百分之八十百分之七十。提示患者的心肺功能都可能有問題。

第三，血紅蛋白突然往下掉。昨天查的時候還有八十九十，今天突然跌到五十六十。提示有可能會出現消化道大出血。有的病人甚至表現得更加明顯，嘔血，咯血的癥狀都有。

得病後的正常死亡到最後表現，呼吸困難無力，有的會有咯咯聲，就是死亡之音，就是進氣少呼氣多。意識上大多是昏迷嗜睡，偶清醒。全身個臟器全面衰竭，也無大小便。到這樣人基本就判死刑了

全身多器官功能衰竭和一些高危的致死因素存在，但是沒有任何一種手段能明確準確死亡時間。

預判有什麼用？這種預判的作用不在於他的準確性，而在於它能夠輔助臨床醫生進行診治，如果某一患者預後較差，那麼醫生會有所針對的去準備可能出現的種種病危情況，及時處理，這也是好多年輕醫生在面臨突發情況時慌張的基本原因之一。而同樣還有一個非常重要的作用就是同家屬交代病情，患者及家屬作為非醫療技術人員，對醫療知識的了解是有限的，往往會出現「人好好的，突然間就沒了」這種情況，而醫生的預判將能夠更好的穩定家屬的情緒，使得醫患之間能夠合作，而非糾紛。

最怕醫療事故，對病人在一二天內死亡有如下總結。覺病人有一種陰吸感，必死。發現病人在清晰下躺床上四肢程灑狀必死。病人無神必死。病人眼無光必死。病重突然精神講話必死，病人對太陽光不刺眼必死，還有很多亦無法全部一 一道來。當然這話不能誰便講出口，自己知道就行，對於這樣的病人最好讓他去大醫院。

病人如果脈搏非常微弱，呼吸也非常微弱，只有出氣的聲音，神志，意識，和思維全無，粒米，滴水不思，小便及大便全無，也就是說五臟六腑都衰老到極致了，可以判斷一兩天內死亡。

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