患有糖尿病，現在突發心肌梗塞，會有生命危險嗎？

健康 05-13

概述

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

近年來，我國急性心肌梗死和不穩定心絞痛發病率明顯上升，每年死於急性心肌梗死的人數超過了100萬，發病人群明顯「年輕化」，且女性患者開始增多，救治不及時是導致患者急性心肌梗塞的重要原因。專家指出，抓住胸痛發作後6小時的「黃金時間」是治療患者生命的關鍵。

誘發因素

凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發生急性心肌梗塞。

1、過勞：做不能勝任的體力勞動，尤其是負重登樓，過度的體育活動，連續緊張的勞累等，都可使心臟的負擔明顯加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠狀動脈己發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌短時間內缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴重時導致急性心肌梗塞。

2、激動：有些急性心肌梗塞病人是由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。據報道，美國有一個州，平均每10場球賽，就有8名觀眾發生急性心肌梗塞。

3、暴飲暴食：不少心肌梗塞病例發生於暴飲暴食之後，國內外都有資料說明，周末、節假日急性心梗的發病率較高。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗塞。這就是醫生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季節急性心肌梗塞發病較高的原因之一。

5、便秘：便秘在老年人當中十分常見，但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心梗的老年人並不少見。所以，這一問題必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

先兆癥狀

心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀，主要表現為：

1、突然明顯加重的心絞痛發作；

2、心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解；

3、疼痛伴有噁心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；

4、心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重；

5、心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；

6、老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。

心肌梗塞先兆癥狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。約40%的病人發生於梗塞前1—2天。上述癥狀一旦發生，必須認真對待。病人首先嚴格卧床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫院聯繫，同時做好送往醫院的準備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油，吸氧，並應嚼服一片阿司匹林（150—300毫克）。