怎樣護理肩周炎患者才能創造康復空間？

健康 05-13

概述

肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎症。是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病，其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。發病年齡大多40歲以上，女性發病率略高於男性，且多見於體力勞動者。

病因

1.肩部原因

本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素；

長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因；

上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

2.肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分為原發性和繼發性兩種。肩關節是人體全身各關節中活動範圍最大的關節。其關節囊較松馳，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發生慢性勞損並逐漸形成原發性肩周炎。

肩周炎的治療方法:

1.止痛西藥治療肩周炎：只能止痛，不能治痛，長期服用易產生依賴性和毒副作用，不但無益而且刺激腸胃，損傷肝腎。

2.牽引治療治療肩周炎：經醫學界長期的臨床試驗證明，牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。

3.物理治療治療肩周炎: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的病人都

4.推拿針灸治療肩周炎：和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手段。

5.封閉療法治療肩周炎：俗稱「打封閉針」，就是直接把藥物注射到椎管內或神經根周圍，局部麻醉以達到止痛效果。封閉藥效過後癥狀馬上又恢復。

6.手術治療治療肩周炎：由於適應症要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高，創傷大，恢復期長，易複發等特點，所以根本無法全面推廣。

預防保健

1、注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地，特別應注意在空調房中時，不要坐在冷風口前，夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺，防止肩關節長時間的受冷風吹襲。

2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。

3、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。

4、老年人要加強營養，補充鈣質，如吃牛奶、雞蛋、豆製品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。

5、急性期不宜做肩關節的主動活動，可採用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。

6、保護肩關節：在同一體位下避免長時間患側肩關節負荷，例如：患肢提重物等，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓，維持足夠關節活動範圍和肌力訓練，疼痛明顯時要注意患側肩關節的休息防止有過多的運動。同時避免再次發生疲勞性損傷，疼痛減輕時，可盡量使用患側進行生活自理功能訓練。

7、保持良好姿勢，較好的體位是仰卧時在患側肩下放置一薄枕，使肩關節呈水平位，該肢位可使肌肉韌帶及關節獲得最大限度的放鬆與休息，健側卧位時，在患者胸前放置普通軟枕，將患肢放置上面，一般不主張患側卧位，以減少對患肩的擠壓，避免俯卧位，因為俯卧位既不利於保持頸肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢，應努力加以糾正。

8、按摩按摩是中國傳統醫學治療肩周炎的有效方法之一，按摩治療每日一次，１０次為一療程。