【醫案集錦】斑禿
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05-13
Childhood Memory
Sunny Bay
Bandari
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醫案賞析
馮某，女，15歲，山西人，2005年1月27日來診。患者為初一學生，因臨近考試，學習生活比較緊張，睡眠欠佳，一星期前頭上開始出現小塊狀、圓形脫髮，不痛不癢。
查體：發育營養好，頭部的脫髮病灶多達六七處。患處皮膚光滑，無痂痕，柔軟，無滋生的細毳毛，同時伴有手足心熱，情緒急躁，苔白，脈細。
診斷：斑禿(油風)。
辨證：血虛風勝，發枯失養。
治則：養血祛風，活血生髮。
處方：①趙尚華教授經驗方：當歸10g，赤芍10g，白芍10g，川芎12g，熟地黃10g，羌活10g，天麻10g，制首烏10g，木瓜10g，黑芝麻6g，甘草6g。
②用梅花針叩擊患部，隔日1次。經過1個月的治療，患處開始新生白色毳毛。上方續用，3個月後新髮長出。
按語
正如明清間馮楚瞻所分析：「發乃血之餘，焦枯者，血不足也；忽然脫落，頭皮多癢，鬚眉並落者，乃血熱生風，風木動搖之象也。」患者由於學習緊張，過於思慮，耗傷氣血，導致血虛不能隨氣榮養肌膚，風熱乘虛上攻，使毛髮失養。故方用當歸、赤白芍、熟地黃、養血活血；配以制首烏、黑芝麻等補腎益精血以助生髮；用羌活、川芎、天麻、木瓜來通絡祛風息風以止脫。
版權說明：本篇文章選自《趙尚華臨床經典醫案集錦》，該書為趙尚華名老中醫工作室系列叢書，已由中國中醫藥出版社出版，我們也會將其部分內容在綠蘿齋工作室微信公眾平台陸續推出，版權所有，轉載請註明出處。感謝大家的關注！
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