你身體里的 3 個「糖池子」，知道了才能控制好血糖

那我們的血糖是怎麼形成的呢？我再說一個案例，前幾天我收到一個糖友的微信，她問我，葉梁老師，我有個奇怪現象，吃同樣的食物，同樣的二甲雙胍，每天早上空腹血糖高8到9，晚飯前血糖不高，5.7到6.3。這是什麼原因？

我們大家頭腦裡帶著這個問題，就好理解血糖是怎麼回事了。測過五點血糖的朋友都知道，如果自己空腹或者餐前血糖不高，吃飯用藥合適，控制血糖比較好，往往是餐半、餐一血糖達到最高，餐二血糖開始下降，餐三血糖基本回歸到空腹或餐前水平。這是正常的血糖波動模式。

為什麼會形成這麼一個血糖波動模式呢？首先我們吃飯後，食物的碳水化合物被迅速消化分解為葡萄糖，然後開始從腸道吸收，從腸道吸收的葡萄糖並不直接進入血液，而是先通過門靜脈到肝臟。

我們大家都知道，肝臟是我們消化吸收的東西，進入我們血液循環之前的一個重要門戶。

肝臟的作用，一個是把腸道吸收進來的毒素迅速代謝掉，從膽汁排泄走，或者迅速轉化為無毒的東西，就算它們進入血液，也不會對身體造成傷害，然後從腎臟排泄走。

肝臟還有更重要的作用，就是按照身體的要求分配和運送營養物質，葡萄糖、脂肪酸，還有膽固醇等等，很多營養物質進入我們血液多少，按什麼速度進入，都是肝臟決定的。

就拿葡萄糖來說，肝細胞不會讓所有從腸道吸收進來，並經過它的葡萄糖，都一下子跑到體循環血液裡面的，而是把大多數葡萄糖以肝糖原的形式先存下來，只讓一部分葡萄糖進入我們體循環的血液中，進入體循環血液中的葡萄糖就形成了我們通常說的能測出的血糖。

這些在體循環血液里的葡萄糖，會在心臟的作用下，通過血液輸送到全身各個組織和細胞，以保證哪怕是最邊遠的最微不足道的細胞，都有足夠的葡萄糖供應。

為了方便我們理解，我們把身體的葡萄糖轉運過程，分為三個池子。

第一個池子，是腸道消化碳水化合物後形成葡萄糖，然後吸收進入腸道靜脈，通過門靜脈匯總到達肝臟，這個池子我們叫腸道葡萄糖池。這個池子中葡萄糖來自於我們的食物，它的裡面有多少葡萄糖，取決於我們吃多少碳水化合物。

第二個池子，是肝臟細胞把葡萄糖輸送出來到體循環的血液中，經過血液循環，輸送到全身所有細胞外面的液體中，我們叫細胞外液池。我們測血糖，就是測細胞外液池裡到底有多少葡萄糖。

這個細胞外液池的多少，取決於兩個因素，一個是肝臟細胞向血中輸送葡萄糖的速度，一個是我們全身細胞攝取和代謝葡萄糖的速度。

肝細胞輸送的葡萄糖多，細胞攝取代謝的葡萄糖少，細胞外液里滯留的葡萄糖就會多，我們一測血糖就會發現血糖高。肝細胞輸送葡萄糖的速度趕不上細胞攝取代謝葡萄糖的速度，細胞外液滯留的葡萄糖就會少，我們一測血糖，就會發現血糖低。

第三個池子，就是細胞內液池，這個池子是由我們所有的細胞組成的。這個池子要麼直接代謝葡萄糖，要麼攝取葡萄糖變成糖原，把葡萄糖儲存起來，要麼把葡萄糖轉化成脂肪儲存起來。

像大腦細胞、全身各處的神經細胞，它們是代謝葡萄糖的主力，它們不儲存葡萄糖，它們隨時隨地需要細胞外液有足夠的葡萄糖，來保證它們代謝的需要，它們不會多吃一口，但絕對不允許少它們一口。

（欲知後事如何，請看明日文章）

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