腦出血患者坐不起來怎麼破?試試這種方法!
腦出血患者的坐起鍛煉在病情允許的情況下宜儘早進行,以防止墜積性肺炎、直立性低血壓及長期卧床發生的全身功能低下。可分兩個階段進行,一是坐起及坐位耐力練習,二是坐位平衡及穩定性練習。
一、坐起及坐位耐力練習
坐起的時候一般開始多利用靠背板,也可以用搖高的床頭、疊起來的被褥等。首先抬高床頭,從30度開始,逐漸增加角度、延長坐起時間和增加起坐次數。如第一天為30度,上午和下午各坐起5分鐘,根據情況隔一兩天增加5分鐘,傾斜角度增加10度,到達直角後胭窩部出現疼痛時,要墊上毛巾卷,使膝部稍稍彎曲,在利用靠背板可以呈直角坐起後,開始利用床邊橫樑、繩梯、索帶坐起,不能完成的可給予幫助。開始時起床動作要緩慢,不能過猛,因為快速起坐時,血壓可突然下降很多,有時會發生頭暈、噁心等不適感覺,所以應該慢慢向上扶持坐起來。逐漸抬高床頭,對建立血管收縮的緊張度是有利的,還可以避免發生短暫性腦供血不足。
經過一個階段後,患者可以不用任何輔助而主動坐起,具體方法是健腿插到患腿之下,健足蹬床扭轉上半身呈側卧位,用健手支撐,抬起上半身,抬到一半時則用肘部支撐。伸直健側肘部,抬起上半身,用手掌支撐。然後撤掉健側手,將手放到膝上。
患者坐起後如無不適,也就是說可以坐得住了,即可在協助下試坐於床邊,兩腿下垂。這樣不僅能增強坐位的持久力,也可以鍛煉脊椎骨及髖關節的功能。
二、保持坐位平衡的練習
首先是兩腿伸直坐位訓練。患者坐在宋上兩腿伸直,雙手下垂。施術者用兩手支撐患者肩部,用下腹、大腿來支撐其背部,使之記住坐位的感覺。然後從肩部微下手來或將下腹部從共背部離開,哪怕是一瞬間也好,練習保持平衡。或者一人用手支住肩部,時而撤去手,將要倒時再給以支持。也可取稍前傾斜的體位,要倒時把重心放至健側。另外,也可以從前面握住患者的手,時而鬆開,之後讓患者扶著施術者的手保持平衡,進而鬆開手。
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