剛確診糖尿病，就用胰島素，以後不會產生依賴嗎？看看醫生怎麼說

來自網友疑問：前兩天剛被查出來患有糖尿病，結果醫生居然讓我用胰島素。我當時嚇壞了，聽說胰島素一旦用了就停不下來，會產生依賴性，這是真的嗎？

醫生解答：你好！其實在臨床上經常能遇到與你類似的患者，剛確診為糖尿病，對於醫生提出注射胰島素的治療建議確連連拒絕，認為胰島素跟毒品一樣，用上就一輩子擺脫不了了，非常害怕使用。但真是這樣嗎？

1、藥物依賴性

所謂藥物依賴性，是指在用藥期間，會產生精神興奮的情況。停葯後，會有各種身體不適的狀態，表現出一種急迫，想要再次用藥的情況。一般見於阿片類藥物、可卡因等，而胰島素不屬於這一類藥物，也沒有這種功效。

2、胰島素的實質

從本質上講，人體內源性胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌出來的一種蛋白質激素。它可以降低血糖，同時促進糖原、脂肪、蛋白質的合成。

而得了糖尿病之後，內源性胰島素分泌減少或者產生胰島素抵抗，不能像正常人一樣發揮降糖作用，這時候我們就需要使用其他藥物刺激胰島素分泌或者補充外源性胰島素，使糖代謝恢復正常。 而外源性胰島素就是通過化學合成的與內源性胰島素結構相同或相似的藥物，通過外在補充，發揮血糖調節作用，人體不會對其形成依賴的。

3、為什麼建議用胰島素

對於新確診的2型糖尿病人，一般血糖均較高，此時使用外源性胰島素是為了讓血糖更快降到正常，使體內胰島細胞得到充分休息，以便於今後更好的發揮分泌胰島素的作用。就相當於馬車跑的時間長，馬累了，我們換匹馬，讓原來的馬休息下再跑。

胰島素不是一旦使用，就要終身注射治療，一旦血糖降低到合理的範圍內，就可用口服降血糖葯治療。血糖恢復正常後就會更換口服藥物維持。至於1型糖尿病和那些使用口服藥物已經不能控制血糖的2型糖尿病患者，他們的馬已經跑不動了，只能依靠外在的馬匹，即外源性胰島素來控制血糖，所以他們才會需要終身使用胰島素。

總的來說，外源性的胰島素髮揮的作用與內源性胰島素一致，有些人馬累了，喂點飼料或抽幾鞭就好（口服藥物），有些人需要換備用馬頂一下（短期胰島素治療），而有些人自身的馬已經跑不動了，只能用外來的馬（終身注射胰島素）。

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