吃這類降糖葯的朋友，一定要注意，吃不對，反而會引發反應性高血糖

我們來看看我的微信糖友，他們用促泌劑的時候，發生了什麼？第一個糖友他頭一天晚餐前血糖12，餐後半小時18，餐後一小時14.8，餐後兩小時8，騎一個小時的車，餐後三小時5.4，但是第二天早上空腹血糖11.2。

他是怎麼吃藥的呢？早餐、晚餐前各一粒達美康，餐中一粒拜唐蘋，餐後一粒二甲雙胍。他吃的藥物中達美康就是一個促泌劑，它的普通名叫格列齊特，是磺脲類促泌劑。

這個藥物如果不是緩釋劑型，口服以後2-6小時達到血液的峰值。也就是說你吃下去它以後，藥效最大的作用區間是2-6小時。

一般我們是餐前半小時吃它，所以我們經常看到的，服用這個藥物以後，餐後半小時和餐後一小時血糖不一定控制得住，但餐後兩小時或者餐後三小時的時候，血糖會迅速下降。

我們來看看這位糖友的血糖變化，晚餐前血糖12，說明他晚餐前已經有反應性高血糖了。我們看到這樣高的血糖，會怎麼辦？藥物我們肯定會聽醫生的，該怎麼吃怎麼吃。食物呢？我們會不自覺地減少，同時我們會在餐後加大運動量。

他餐半18，餐一14.8，這個時候血糖高居不下，是因為藥物的作用剛剛啟動，還沒有發揮最大作用。但他沒有注意到的是，他的血糖半小時從18降到了14.8，已經說明他自己其實是有比較強的胰島素分泌了。

半小時血糖降低了3.2，一小時就意味著要降低6.4。這個速度表明他身體分泌的胰島素量已經開始快速降低血糖了，果然餐後兩小時8，比餐一下降了6.8，說明他的胰島素作用是越來越強。這個時候他開始騎一個小時的車，血糖終於降到了他感到滿意的5.4。

但是這個5.4，很有可能只是一個轉折點，是反應性高血糖的開始，因為後面還有一兩個小時，格列齊特還會繼續發威，最終迫使他自己身體反抗，分泌大量的升糖激素，對抗格列齊特的降糖作用。

果不其然，次日空腹血糖反應性升高到11.2。從他空腹血糖這麼高的情況來看，他頭一天晚上的餐前血糖，其實也是格列齊特導致的反應性高血糖。他這不是在降糖，是不斷用藥物和大量運動給自己的身體製造反應性高血糖。

我們再看一個糖友，他也是早晚吃格列齊特、阿卡波糖和二甲雙胍，他頭天晚餐前血糖 5，不錯，沒有發生餐前反應性高血糖。餐一7.4，吃飯可以。餐二6.6，餐三6.4，說明他吃的葯和晚飯的食物比較匹配。早上起來空腹血糖4.2，可以說他這樣吃藥狀況還可以。

但問題來了，他早上吃完飯後，走路四公里，結果回來一測，餐二10.6，餐三11.6，他早上吃的東西不多，黃瓜一根，蒸蛋一個，菜肉餛飩八隻，碳水化合物不多，但葯和運動量不少，導致了反應性高血糖了。

我這裡還有一個糖友，早上給我發來五點血糖，空腹9.6，餐半10，餐一12.6，餐二14.8，餐三15.1。

早上沒有吃藥，就吃一個雞蛋和一碗麵條，他以為是自己吃多了，他其實空腹就是反應性高血糖，他的升糖激素在大量分泌，根本不可能靠他自己的胰島功能控制住血糖。

我知道他有一個特別壞的習慣，我每次和他溝通，都試圖讓他改掉，但不知道他為啥就聽不進去。他為了讓血糖降下來，晚上不吃主食，就吃點空心菜，喝一碗湯，他以為不吃飯，不吃主食，就可以把血糖降下來。

但他還做了一件事，就是吃了格列吡嗪，這是個促泌劑，這一類促泌劑的特點是，不管你吃不吃飯，也不管你血糖高低，它都會逼著你的胰島β細胞分泌胰島素，是強制性的。所以他晚餐不吃主食，就會因為吃促泌劑誘發嚴重的反應性高血糖。

他的做法就是用降糖葯誘發持續性的反應性高血糖，毒傷胰島β細胞，加速胰島β細胞退化，加速胰島功能衰竭，同時不斷強化退化的胰島β細胞，變成胰島α細胞，不斷加強身體分泌升糖激素的能力，不斷加強身體的升糖機制，把胰島功能衰竭型高血糖變成升糖激素高分泌型高血糖。

他們控制血糖的癥結在哪裡？在於他們對高血糖的片面理解，不知道血糖是怎麼形成的。他們按照自己的臆想盲目吃藥，盲目管嘴，盲目運動。

（欲知後事如何，請看明日文章）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！