打好財務信息組合拳秘訣都在這幾張表裡

囿於體制機制，公立醫院依靠擴大規模獲取有效收益已顯得不合時宜，通過精細化的管理強化成本控制，提高現有資源的使用效率被提上日程。

然而，目前不少醫院的財務管理方式還處於手工核算、人工統計階段，數據傳遞不夠及時，信息的全面性和準確性、價值性處於較低水平。作為內控管理的主要手段——全面預算管理更是處於簡單、粗糙的初步發展階段。

如何通過信息化手段提高財務工作效率？怎樣適應現代醫院財務精細化管理的要求？問計「打好財務信息組合拳」，鎮江市第一人民醫院的秘訣都在這幾張表裡。該案例獲得了由健康界傳媒主辦的2018年中國醫院管理案例評選的銅獎。

組織架構圖

為推進「互聯網+業務+財務」項目，通過信息化手段融合業務流程和控制關鍵環節。在組織架構上，形成了由院長主抓、總會計師分管、財務為核心、多部門協同的工作體系。充分融合內控要素和全面預算管理手段，推進業財融合下的財務信息化管理平台建設。

財務信息化平台框架圖

以內控為核心要素的財務信息化平台，構建起高效的多位一體財務運行體系。所有業務信息、資源信息、收支信息、人事信息等均統一按規範要求融入財務信息化平台，全部支出實現電子申請、在線審批、實時控制。解決了以往審批「從上至下」的不規範問題，以及預算執行數據歸口部門掌握不及時、不透明的問題。

成本核算信息與預算管理、收支審批系統、會計核算系統、績效考核系統實現數據多向傳遞，提高成本數據的應用價值，提高財務工作效率。

預算管理與收支審批控制架構圖

預算編製中，結合業務內涵，設計了醫院-科室-個人三個層次的預算表單和編製流程。全面預算管理系統可自主配置不同的編製流程，通過線上線下多項溝通的工作機制，提高預算編製準確性和部門參與度。預算管理系統與成本核算系統和支出審批系統直接對接，對預算執行數據採集突破了既往報表數據的局限性，實現了報表數據、已付款未入賬數據、審批過程中數據的多向採集，確保了支出審批的在線控制效果。

成本核算系統圖

成本系統中對於收入採集遵循源頭化、精細化的原則。HIS項目直接採集開單醫生、開單項目、執行人員、執行時間等要素，支出按最小項目採集到人、科室，通過規範統一的分攤流程進行分級分攤，充分滿足醫院財務制度要求和內部管理需求。

績效系統功能圖

醫院績效考核系統數據採集從成本系統、物料系統、考勤系統、固定資產管理系統、HIS、RIS、LIS醫療系統和手麻系統，按照成本與項目的貢獻度關係設計明細至最小項目、最細個人的績效係數。按照確定的績效考核方案自動生成科室和個人的績效考核數據，並通過績效考核系統完成科室二次分配和自主上傳，科主任可在系統內按許可權進行數據查詢。這一方式改變了績效考核中數據不共享、不公開、不透明的不足，財務部門月度中期即能完成全部績效考核，職工滿意度穩步提升。

財務核算一證三用流程圖

醫院通過對財務核算與成本核算系統的對接，實現了財務核算的自動化。在制證上，實現了一證三用，原始單據進入成本系統後成為成本台賬，並由系統介面轉入會計核算系統生成會計記賬憑證，現金收支類憑證自動生成現金和銀行日記賬，並進入績效系統作為績效成本調用。在往來賬核算上，通過財務核算-成本核算-物料系統-藥品管理系統-固定資產系統的對接，實現了資產入庫信息與債務確認信息的自動採集，通過收支審批系統與上述各系統的對接，實現了物資付款申請單的自動生成。

改革成效圖

醫院通過信息化控制措施，強化了內部控制和預算管理工作，可控成本得到有效控制，收入結構得到顯著優化，資產效率穩步提升，醫院經濟效益和社會效益雙豐收。

本文來自健康界，創業家系授權發布，略經編輯修改，版權歸作者所有，內容僅代表作者獨立觀點。[ 下載創業家APP，讀懂中國最賺錢的7000種生意 ]

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