腎移植後，益陽男子腎功能不全，腰上「扎幾針」找到病因

「只是平躺著，腰部被針扎了幾下，我的疾病就得到了明確診斷，真是太簡單快捷了。」

近日，益陽市中心醫院超聲科成功在超聲引導下開展了腎穿刺活檢技術。

為一名29歲年輕腎移植患者找到病因所在。

（腎穿刺活檢）

（腎穿刺活檢）

29歲的譚先生因泌尿繫結石導致腎功能衰竭多年，半年前在其他醫院行同種異體腎移植術。

術後一直予以抗排斥治療，但治療效果不佳，現不明原因出現移植腎功能不全、血鉀升高，需要做進一步檢查查找病因。

超聲科副主任陳鋒了解病情後，在超聲引導下為譚先生行腎活檢穿刺術，取出二條腎臟組織，送病理檢查，查找病因，明確診斷。

（超聲引導下腎穿刺活檢）

（超聲引導下腎穿刺活檢）

什麼是腎活檢？

腎活檢，也稱腎穿刺活檢術。

由於腎臟疾病的種類多樣，病因及發病機制複雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變相差甚遠。

為明確疾病的病因病理，確診患者所患的具體病種，這時就需要腎穿刺活檢術。

（取出的腎組織標本）

腎活檢適應人群？

1、腎臟的瀰漫性病變、原因不明的持續性無癥狀蛋白尿和血尿患者；

2、病因不明的高血壓患者；

3、急性腎小管及間質性病變、不典型的慢性腎盂腎炎患者；

4、腎臟移植後出現可疑的排斥反應或診斷排斥反應而治療無效又或懷疑原有腎病複發等。

（取出的腎組織標本）

超聲引導下腎活檢的優勢？

超聲引導下腎活檢的開展，不僅能夠及時提供腎臟解剖及血流信息，使腎穿刺活檢術更加安全有效的實施。

更是為臨床腎臟疾病的診斷、指導治療和評估預後提供重要手段。

由於在超聲的引導下，可以清楚看到腎臟形態，實質的厚度及血管分布情況。

在整個穿刺過程中可以準確引導穿刺針的走向避開血管及把握穿刺的部位及深度，儘可能取出有效腎組織及減少術後併發症的發生。

整個操作過程約半個小時，穿刺針內徑很細，穿刺過程中及術後不會造成很強的疼痛感，術後創面小，恢復快。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 超聲科醫師 朱燦

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