總是頭暈，怎樣判斷是不是頸椎病引起的頭暈呢？

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眩暈是指患者感覺周圍物體或自身在旋轉、升降和傾斜的運動幻覺，尤其在老年人群中比較普遍。年輕人久坐工作之後也會出現頭暈目眩等腦供血不足癥狀。

眩暈的病因十分複雜，診療過程可能涉及到耳鼻喉科、神經科甚至精神科等多個學科。耳源性、腦源性或心源性，另外，頸椎病和動脈粥樣硬化也通常被認為是眩暈/頭暈的罪魁禍首。尤其是久坐辦公室的辦公室一族，最常見的頭暈原因便是頸椎病引起的頸性眩暈。

頸性眩暈指由於頸部病變引起椎動脈供血不足所致的眩暈，常有以下特徵：頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛；頭暈或眩暈多出現在頸部活動後；部分患者頸扭轉試驗陽性；頸部影像學檢查異常，如頸框反屈、椎體不穩、椎間盤突出；頸部外傷史；排除了其他原因。通常與頸椎病有關，但不一定完全由頸椎病所致。

通常變現為：

1.頸性眩暈為發作性眩暈，有時伴有噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度後仰或轉動某一方位時發生，停止後仰或扭轉時，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發於40歲以上，男女無明顯差別，血壓基本正常。突然發病，常於晨起或午休後起床或轉頭突然出現眩暈。

2.頭痛多為後枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內有佔位性病變。

3.猝倒。

4.腦幹癥狀肢體麻木、感覺異常、嚴重者可出現對側肢體的輕偏和對側顱神經癥狀。還可以出現吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復視、視物不清、Horner征等。

怎樣判斷是不是頸椎病引起的頭暈呢？

1.多於40歲以上發病。

2.眩暈發病常與頸部體位改變有關。頸部做後仰，旋轉動作時，可誘發眩暈或噁心感。

3.可伴有神經根性癥狀。

4.突然發病，常於起床或轉頭突然出現眩暈，往往伴有眼球水平震顫。

5.頸椎檢查，頸部活動受限，患病椎體棘突偏歪，椎旁有壓痛，頸2棘突偏歪多見，因椎動脈進入橫突孔後，垂直上升，從第2頸椎到進入枕骨大孔之前椎動脈在此段發生多個彎曲，椎動脈血流受阻礙也多發生於此。

6.腦血流圖，枕乳導聯，椎-基底動脈供血不足，扭頸試驗陽性。

7.頸椎X線平片，正側片，左右斜位及張口位片示，頸椎生理曲線變直，反張，成角或中斷，骨質增生，寰椎後結節上翹，齒狀突距兩側塊距離不等寬。

頸椎病引起的眩暈怎麼治療？

1.按摩頸部軟組織。

2.頸椎牽引。

對老年人，椎間隙變窄，骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據病情需要，間隔3～5天繼續牽引。

3.理療

緩解肌肉痙攣，消除局部無菌性炎症。常用超短波、紅外線等。

4.封閉

可用0.5%普魯卡因溶液、潑尼松頸椎後關節囊封閉，每周1次，3次為1個療程。

5.藥物

急性期適當用血管擴張劑，如倍他司汀（培他啶）氯化鈉注射液500毫升加曲克蘆丁（維腦路通）靜點，10天1個療程，配合維生素類藥物口服如維生素B1、B6等。

6.手術治療

經各種保守治療無效者，骨質增生嚴重，頸椎管狹窄症等需手術治療。

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