超過一半的中國人都攜帶這個病菌，喂飯、親吻最容易傳給孩子

幽門螺桿菌，這幾年這個詞特別火，很多媽媽聽到就會覺得恐懼。

好幾篇新聞都曾報道過，孩子因為患上幽門螺旋桿菌而患上「老胃病」，甚至「吐血」：

圖片來源：網路

幽門螺桿菌到底是什麼鬼？真的有那麼可怕么？

今天我們就請到了孔令凱醫生，給大家詳細說一說。

什麼是幽門螺旋桿菌？

幽門螺桿菌（ 簡稱 Hp ) ， 是導致人類慢性感染最常見的細菌。

它在人體的胃部生存，呈螺旋形、帶有 2～7 條鞭毛。

別看它長得萌，卻是人體內「打不死的小強」——不怕胃酸的、唯一能在人體胃內長期存活的細菌！

根據世界胃腸組織（WGO）保守估計，全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌。

在發展中國家，成人在 50 歲前感染該細菌的比例高達 80%，對於兒童，多在 10 歲前感染。

圖片來源：中國幽門螺旋桿菌信息中心

中國是感染幽門螺旋桿菌人數最多的國家，據統計感染率高達 59%，將近有 7 億人感染。

幽門螺旋桿菌對孩子

有什麼危害？

幽門螺旋桿菌（HP）是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，對健康的主要危害有：

消化不良；

缺鐵性貧血；

引起消化道潰瘍；

特發性血小板減少性紫癜（ ITP）；

增加罹患胃癌的風險。

為什麼感染比例那麼高，咱們卻沒發現呢？

目前的數據顯示，感染者中有 15～20% 會發生消化道潰瘍，5～10% 發生消化不良，1% 發生胃惡性腫瘤，剩下的，都是沒有癥狀的。

對於那些相對輕微的癥狀，比如說腹脹、不消化，甚至腹痛，很多人都認為自己是「腸胃不好」「老胃病」，並沒有被重視。

對於成人而言，因為自身抵抗力好，大多可以能和幽門螺旋桿菌和平共處。

而對於抵抗力弱的孩子和老人，致病可能性更高。

有研究表明，我國 10 歲以下兒童幽門螺旋桿菌的感染率會達到 40%～60% 。

孩子如果感染幽門螺旋桿菌，會導致食物的消化、吸收功能欠佳，從而生長發育落後，甚至患有胃部慢性疾病。

前面新聞中「吐血」「老胃病」的孩子，是真真實實存在的案例，真的不是危言聳聽。

一人得病，全家傳染

目前，幽門螺桿菌的具體傳播途徑還不明確，目前認為，最可能的傳播途徑是「糞 — 口」傳播和「口 — 口」傳播。

「糞 — 口」傳播：如廁後不洗手，又去吃東西或者摸嘴巴。

「口 — 口」傳播：有研究顯示，哥哥姐姐感染了幽門螺桿菌，弟弟妹妹感染的幾率非常大，考慮可能和他們互相觸摸玩具、舔玩具、親密接觸等因素有關，和唾液的關係很大。

在中國家庭，大多是共同進餐，只要家庭成員有一個人攜帶病菌，他用含過了的筷子夾了盤子里的菜再夾給孩子，很有可能發生傳染。

這 8 類孩子有必要

做幽門螺旋桿菌檢查

看到這裡，很多家長都很擔心，被感染幾率這麼高，那孩子是不是去做一個幽門螺旋桿菌排查下比較好？

依據 2015 年的《兒童幽門螺旋桿菌感染診治專家共識》以及依據美國胃腸病學學院 2017 年的指南，有這 8 種情況的孩子，建議去做幽門螺旋桿菌的檢查：

1. 有消化性潰瘍

2. 胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

3. 慢性胃炎

4. 一級親屬中有胃癌

5. 不明原因的難治性缺鐵性貧血

6. 計劃長期服用非甾體消炎藥 (包括低劑量阿司匹林)

7. 不明原因消化不良和生長落後者

8. 不明原因的原發性血小板減少性紫癜 ( ITP)

如果孩子被確診感染，通過一段時間的抗生素治療，病菌是可以被殺死的。

如果沒有明顯噁心腹脹、便血吐血、長期不明原因的生長落後，則不需要檢查。

其他家庭成員呢？有沒有必要全員篩查？

相對而言吹氣實驗雖然沒有什麼傷害但費用較高，但如果家裡成員有長期胃部不適，建議先單獨去做一個排查，換一個安心也是可以。

避免口對口喂飯、親吻

預防感染是關鍵

避免孩子被傳染幽門螺旋桿菌，最重要的還是在於預防。

1. 不要口口餵食，不要親孩子嘴巴

大人中感染該細菌的非常非常多，所以，千萬不要怕孩子吃不好，自己咀嚼後再餵給孩子，也不要直接親吻孩子的嘴巴，以免唾液傳染。

2. 採用分餐制度

最好能採用分餐制度，做好菜後，直接分到分餐盤中，個人吃個人的，從根本上解決傳染問題。

3. 公筷的使用

如果沒法採用分餐（對於咱們中國人還是有點難），吃飯時可以準備一雙公筷，給別人 / 孩子夾菜時，使用公筷。

4. 注意食品衛生

蔬菜、水果一定要清洗乾淨，肉類一定要做熟了再吃。

5.做好洗手工作

如果家裡有成員明確感染過幽門螺桿菌，那飯前、便後一定要洗好手再照顧孩子。

參考文獻：

[1].Bacteriology and epidemiology of Helicobacter pylori infection.UPTODATE.2018.

[2].兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識.中華兒科雜誌.2015.

[3].「幽門螺桿菌胃炎京都全球共識」解讀.胃腸病學.2015.

[4].第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告.中華消化雜誌.2017.

[5].ACG(美國胃腸病學學院) 臨床指南: 幽門螺桿菌感染的治療.胃腸病學和肝病學雜誌.2017.

[6].Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016).JPGN 2017.

轉發給家人看

建立良好的供餐習慣是關鍵！

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