張仲景調肺四法

醫承有道學堂

從入門到執業，快速系統學中醫！

文章來源/網路整理

導讀

肺是人體的呼吸器官，也是人體重要的造血器官，位於胸腔，左右各一，覆蓋於心之上。肺有分葉，左二右三，共五葉。肺經肺系（指氣管、支氣管等）與喉、鼻相連，故稱喉為肺之門戶，鼻為肺之外竅。

肺為嬌臟，是對肺的生理病理特徵的概括。生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會；病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為病；其他臟腑病變，亦常累及於肺。

溫肺法

肺為嬌臟，不耐寒熱，居於高位，易受寒邪所襲。一旦寒邪中肺，則必以溫葯祛之。寒又分為兩端，一為外寒，一為內寒。

外寒者宜用宣散之法。仲景認為，太陽病見有頭痛發熱，身疼、腰痛、骨節疼痛，怕風，無汗而喘者，為外寒襲表，肺失宣散，指出用麻黃湯發散肺寒。如《傷寒論》35條:「太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。」麻黃湯為古代醫者治療外感風寒襲肺的代表方劑，它體現了溫肺散寒的一大療法。

其二為內寒，內寒中肺多為寒飲所致，飲為陰邪，易傷陽氣，寒飲侵肺。常可導致肺氣升降不利，或肺氣不得宣發，而出現寒咳、喘逆等症。如《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:「咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。」該方中麻黃宣散表邪，射干祛飲利喉，半夏、紫菀、冬花溫肺、利氣、化痰飲，生薑、細辛散寒逐飲，大棗健脾，佐以五味子散中有收，共奏溫肺散寒逐飲之功。

另外內寒中肺尚有「肺中冷」一證，其病機為肺氣虛冷，陽不化氣。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:「肺痰吐涎沫而不咳者，其人不渴。必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。」因為肺氣虛冷，陽虛不能化氣，氣虛不能攝津，又肺陽不足，不能制約膀胱氣化，故出現一系列「肺中冷」癥狀，治療大法應以溫肺陽為主。

清肺法

熱者寒之，肺有邪熱，必用清解之法治療。清肺法又根據熱在氣分和邪熱成毒之不同而分為清宣肺熱和清解熱毒兩種。

其一為清宣肺熱法。《傷寒論》:「發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。」麻黃宣肺平喘，石膏清泄肺中鬱熱，杏仁止咳平喘，甘草和中。諸葯合用，具有清熱宣肺平喘的作用。麻黃配石膏清宣肺熱，臨床石膏用量常為麻黃的3~4倍。

其二為清熱解毒法。該法針對邪熱壅肺，蘊而成癰之證而設，方如千金葦莖湯。方中葦莖能清肺熱。冬瓜子、薏苡仁清熱排膿，桃仁破瘀，瀉血分熱。諸葯合用，共奏清熱解毒之功，可祛肺內所郁之熱毒。

瀉肺法

肺主氣，司肅降，有通調水道之功，故一旦肺失肅降，則可造成氣機逆亂，或水飲射肺而成肺氣膹郁之證。該法又分為瀉下肺氣和瀉下濁飲兩種。

其一為瀉下肺氣法。肺氣以下降為順，若肺氣上逆則可引起咳嗽和喘息的癥狀。《素問·臟氣法時論》:「肺苦氣上逆。」引起咳嗽上氣的原因很多，對於實證有挾寒、挾熱之不同，對於虛證有陰陽虧損之別在運用瀉下肺氣法時，應區別對待。

例如在《傷寒論》陽明病證治中，運用大承氣湯通腑瀉肺下氣。大承氣湯本為陽明腑實而設，但對於腑氣不通、濁氣上逆而導致互為表裡的肺臟氣機不利，肺失肅降，亦可上病下取，為瀉下肺氣法的較好例證。

其二為瀉下濁飲法。肺有通調水道之功，若水道不暢，以致水飲濁邪上犯，則諸症發作。葶藶大棗瀉肺湯為此法之代表方。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》:「肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。」後世在運用瀉肺法時，也常佐以瀉火、降氣、通便、逐水諸葯，使該法進一步完善。

補肺法

虛者補之，損者益之。肺臟虛損，以氣、陰二者最為多見。

其一為補益肺氣法。肺主氣，司呼吸，肺朝百脈，若因內外諸因，而致肺之功能失調，肺主氣一職失司，則諸症見矣。仲景補肺氣善用黃芪，《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》篇:「虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。」該方以黃芪補肺益氣，以小建中湯取培土生金之意，體現了補益肺氣法在虛勞虧損諸證中的應用。

其二為補益肺陰法。肺喜潤而惡燥，肺金必須時時得到津液之滋養，其中麥門冬湯體現了補益肺陰法。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇:「大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。」方中重用麥冬養陰以生津液，合人蔘、甘草、梗米、大棗滋養肺胃，配半夏降逆和中，使胃津上輸於肺，陰津充足，則肺金得濡，而諸症自愈。

從9月份開始，「傷寒35天背誦班」已經開辦6期，報名人數已經超過了3000人！同學們互相督促、互相鼓勵，每天在群內交作業，互動交流，大家都收穫滿滿！

2018年6月22日（周四），醫承有道學堂將開啟第6期「傷寒35天背誦班」的學習，定期邀請老師進行答疑，讓同學們收穫更多！

為了便於記憶，我們把傷寒論分為兩個階段，每個階段18天，共35天的背誦，6月22日開始第一階段傷寒論（一）的背誦！期間，我們還會邀請北京中醫藥大學的張林老師進行視頻精講課，針對大家的疑問，進行詳細講解，同學們可以選擇付費收看，敬請期待！

一、適合人群

中醫藥愛好者、中醫藥從業者、中醫藥專業學生等

二、課程特色

眾所周知，經典的學習內容多，比較枯燥，所以「傷寒35天背誦班」採用「雙陪讀模式」，小班分群學習，群里有班長及老師，班長負責督促學習，每天收作業、考試、PK，防止大家掉隊！老師定期會進行答疑解惑，保證學習效果！

「傷寒35天背誦班」學員已經超過3000人！因為有了「雙陪讀模式」，在往屆班級中，有超過75.2%的同學還在堅持背誦，並且收穫滿滿！（如果自己背誦經典，絕大多數的同學是堅持不下來的）

所以，我們不會一味追求低價，偷工減料，降低服務標準！我們首先要保證課程質量，邀請最好的老師來授課，其次要保證學習率，督促大家必須堅持學下來！最後，每天要能給大家解決問題與困惑，真正的讓大家有所收穫！

三、學習收穫

1、堅持35天背誦記憶《傷寒論》原文

2、老師答疑，對經典的理解更進一步

3、班級群交流，與相同愛好者共同成長

一起來看看往期學員的心聲，看看他們的收穫吧

四、課程信息

1、上課時間：6月22日開始，分兩個階段，共35天，定期邀請老師進行答疑

2、學習地點：醫承有道學堂微信群

3、學習方式：老師答疑+每天上傳作業（抄、讀、分享心得體會）

4、報名費用：35元

5、購買課程後，還可免費獲得價值200元，雙陪讀服務（班長督促學習，老師答疑解惑）

五、報名說明

1. 付費報名請識別下方二維碼，進入購買頁面

一個人可以走得更快，一群人才能走得更遠。每天我們有班主任陪伴你一起背誦，一起學習，記錄你的困惑，相互鼓勵，相互陪伴。每天拿出一點時間背誦和學習經典，讓每天堅持學中醫就像呼吸一樣，不能缺少！

1、付款後，還可以退費么？

答：該課程為虛擬內容服務，購買成功後概不退款，敬請原諒！

2、為什麼這個課程要嚴格限制學習人數？

答： 由於採用「雙陪讀模式」，每天班長及輔導老師為大家督導、答疑，為了不降低服務標準，我們會嚴格控制學員人數，提供最好的學習體驗！同時，也對那些未能及時報課的同學們說聲抱歉！

醫承有道學堂「階梯式教學」課程體系，分三步走，輔助您快速、系統的學習中醫，直至未來拿到「醫師資格證書」！

「醫承有道學堂」與其它學習網站最大的區別在於，我們並不是把課程錄好放到網上，讓大家盲目選擇，而是根據學員的自身水平，推薦最適合的課程，分階段學習！具體操作方法為：通過回答專業的測試題，了解學員的現狀及意願，進而提供一份詳細的《中醫學習整體解決方案》，包含學習內容、學習方法以及推薦課程等。真正解決同學們學習前的各種疑惑，從而找到方法，選對課程，快速、系統學習中醫！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！