醫生直言：不想尿毒症，降低蛋白尿堅持做到2點，變化很明顯

蛋白尿是一項「調皮」的指標，有時候即使降到了正常的範圍，也可能會因為一些因素導致複發。蛋白尿的反覆發作會加劇病情的惡化，往往讓很多患者頭疼不已。對於蛋白尿的治療，關鍵是管理好3方面，藥物、飲食、生活習慣。

藥物管理方面只要按醫囑用藥，基本上沒有太大問題，有些患者會問有沒有降蛋白的「特效藥」？首先要明確降蛋白不只有服藥，很多可能引起蛋白複發的因素都要重視，其次，激素、免疫抑製劑或部分降壓藥對降低蛋白的效果目前來說很樂觀，因此堅持用藥，效果就會很好，藥物的治療還可以在醫生的監督下服藥，但飲食和生活習慣通常醫生無法監管，要由腎病自己把握，這就可能導致病情發展有很多不確定性。

因此今天重點來講這2方面對降蛋白的意義。

蛋白質含量高的食物

蛋白質的主要來源是肉、蛋、奶、和豆類食品。

一般而言，來自於動物的蛋白質有較高的品質，含有充足的必需氨基酸。必需氨基酸約有8種，無法由人體自行合成，必須由食物中攝取，若是體內有一種必需氨基酸存量不足，就無法合成充分的蛋白質供給身體各組織使用，其他過剩的蛋白質也會被身體代謝而浪費掉，所以確保足夠的必需氨基酸攝取是很重要的。

植物性蛋白質通常會有1-2種必需氨基酸含量不足，所以素食者需要攝取多樣化的食物，從各種組合中獲得足夠的必需氨基酸。

降蛋白飲食要訣——優質低蛋白飲食

一看到低蛋白飲食，不少人想當然認為不能吃肉了，那我想問大家你們把「優質」放哪裡了？千萬不要忽視這兩個字，會對你的病情有很大影響。

優質蛋白質的來源主要就是是肉類食物、蛋類、奶類等日常食物，這些食物中含有的蛋白質、氨基酸更利於人體的吸收，因此屬優質的。因此顯然低蛋白飲食不能吃肉的說法是錯誤的。

低蛋白飲食是為了避免加重腎臟的代謝負擔，而且對於伴有大量蛋白尿的患者來說，可減輕蛋白的漏出，有利於保護腎功能。但為避免患者出現低蛋白血症，因此要多吃優質的蛋白質，來彌補低蛋白飲食。

腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，藉以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質，如葡萄糖、蛋白質、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調節水、電解質平衡及維護酸鹼平衡。腎臟同時還有內分泌功能，生成腎素、促紅細胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等，又為機體部分內分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機體內環境的穩定，使新陳代謝得以正常進行。腎臟為成對的扁豆狀器官，位於腹膜後脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左腎較右腎稍大，腎縱軸上端向內、下端向外，因此兩腎上極相距較近，下極較遠，腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。

並不是所有腎病患者都需要低蛋白飲食，腎病1、2期的患者正常飲食就好，3期以後的患者需要注意控制蛋白的攝入，尿毒症期已透析的患者也沒有必要嚴格限制蛋白攝入。具體的攝入量可以看之前寫過的文章。

一日三餐，建議早餐雞蛋1個、牛奶250毫升一袋、少量主食、水果；午餐可以適量主食、蔬菜、肉類（豬肉、雞肉、魚肉都可以控制在1兩），晚餐以蔬菜水果為主，少量主食和肉食。總的原則是保證蛋白質，營養膳食全面均衡。

隨著人們對健康的關注，食物的營養高低越來越受重視，但大部分人關心的往往是某種單一的食物有什麼營養，比如「豆角有補腎的作用」、「多吃苦瓜能降血糖」，中華醫學會營養學分會主任委員魯純靜告訴記者，從現代營養科學觀點看，兩種或兩種以上的食物，如果搭配合理會起到營養互補、相輔相成的作用，發揮其對人體保健的最大效果，然而，長期以來這一點都被大家忽視了。

改善生活習慣要訣——傷腎的都要改

日常生活中有一些行為很傷腎，但有些人卻沒有意識到，對於腎病患者來說，必須認識到這些行為的嚴重性。

排在首位的是熬夜，長期熬夜會對腎臟造成直接的傷害，腎臟得不到充足的休息，無法及時代謝出體內毒素，會導致腎臟負擔加重。腎病患者休息不好，會導致身體免疫力下降，更容易引起各項指標的複發，腎功能會越來越差。保持充足的睡眠，才能更有精力。

其次是不健康飲食習慣，暴飲暴食，重口味飲食，很容易引發一些代謝性疾病如肥胖、高血脂、高血壓飲食。對於伴有高血壓、蛋白尿的患者來說，只會加重這些癥狀，加速腎功能的惡化，因此如果你之前有這樣的習慣，一定要改正。

健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處於良好的狀態。健康包括兩個方面的內容：一是主要臟器無疾病，身體形態發育良好，體形均勻，人體各系統具有良好的生理功能，有較強的身體活動能力和勞動能力，這是對健康最基本的要求；二是對疾病的抵抗能力較強，能夠適應環境變化，各種生理刺激以及致病因素對身體的作用。傳統的健康觀是「無病即健康」，現代人的健康觀是整體健康，世界衛生組織提出「健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德」。因此，現代人的健康內容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利。健康是人生的第一財富。

世界衛生組織認為：亞健康狀態是健康與疾病之間的臨界狀態，各種儀器及檢驗結果為陰性，但人體有各種各樣的不適感覺。這是新的醫學理論、新概念，也是社會發展、科學與人類生活水平提高的產物，它與現代社會人們的不健康生活方式及所承受的社會壓力不斷增大有直接關係。

亞健康狀態的諸多表現，在中醫理論中屬「虛勞證精氣不足型」。中醫運用填精、補氣、生血、強神、壯腎陽的手段，來調理人體陰陽氣血和心、肝、脾、肺、腎五臟功能，使之恢復於正常狀態，克服「虛勞征」。常常精選如黃芪、人蔘、地黃、當歸、枸杞子、大棗等具有補氣血、壯腎陽、滋陰精、生津液、固衛表、安五臟、強精神、活血脈等作用的中藥材，針對各種不同狀態的「亞健康」嚴謹配伍、辨證地施治。

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