陰雨天到了肩周炎怎麼辦？專家交給你3個方法快速識別肩周炎

當下，常常有中老年人感到自己的肩關節疼痛難忍，活動不利。往往第一時間就會給自己做出一個「肩周炎」的診斷。

然後通過詢問家人或是自己查閱一些治療肩周炎的資料，做一些「爬牆上舉」、大幅度活動肩關節等運動。

但做了這些運動後癥狀不但沒有減輕，反而越來越嚴重。其實這是「肩袖損傷」在作怪。有相關研究發現，肩關節的疾病當中肩袖損傷佔據60%。

什麼是肩袖損傷？

肩袖指的是覆蓋在人體肩關節前、上、後方的一些肌腱組織的總稱，這些東西像袖子一樣把肩關節包裹起來，所以形象的稱之為「肩袖」。

它主要的作用就是上舉我們的上肢以及上肢的向前和向後旋轉功能。

我們所說的肩周炎與肩袖損傷的區別主要在於前者是肩關節的主動和被動活動均受限，也就是說不管是你自己活動肩關節還是在其他人的幫助下，都會覺得自己的肩關節活動不開。

而後者主動活動受限，在其他人幫助下肩關節活動無明顯受限。

肩袖損傷的病因多為以下幾點：

1.由於個體發育的差異，每個人的肩峰是不一樣的，有平坦型、彎曲型、鉤型。相比於第一種類型，第二和第三種在肩關節活動的時候，肱骨大結節容易撞擊肩峰以及旁邊的韌帶等。造成肩袖的損傷。

2.隨著年齡的增長，肩袖組織出現退行性變，這是為什麼肩袖損傷好發於中老年的一大原因。

3.過度使用，某些職業需要肩關節長期的活動，如教師。運動員、油漆工以及經常做家務的家庭婦女等。

4.急性的外傷導致肩袖的損傷，如肱骨大結節的撕脫骨折等。

（網路圖，僅供參考）

中醫稱之為「肩痹」，從中醫理論上來認識，肩痹的病因不外乎內因和外因，人過中年陽氣虛弱，正氣漸損，肝腎不足，氣血虛弱，營衛失調，以致筋脈肌肉失去濡養，是其內因。

遇有風濕寒邪外侵，易使氣血凝滯，陽氣不布，脈絡不通是其外因。

《中藏經·五痹》曰：「腎氣內消……精氣日衰，則邪氣妄入」。宋·王懷隱《太平聖惠方》曰：「夫勞倦之人，表裡多虛，血氣衰弱，腠理疏泄，風邪易侵……隨其所惑，而眾痹生焉」。

從這兩本古籍可以看出肩痹主要是由於素體虛弱，久病後耗傷肝腎，損傷精血，導致正氣不足，復感風、寒、濕邪而致。

臨床表現

肩袖損傷早期最常見的表現為肩關節的疼痛，一般呈間歇性發作，夜間比白天加重，不能卧向患側。疼痛區域常為肩關節周圍。

肩關節的活動障礙也是本病的重要臨床表現。

病程較長者可出現組成肩袖的肌肉的萎縮，肩關節活動時可以聽到磨沙音。但肩袖損傷的確診還需到正規醫院通過醫生詢問病史、相關體格檢查以及配合影像學檢查。

肩周炎的癥狀，肩周炎，是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛、慢性的炎症反應。本病好發於40歲以上中老年人，女性多於男性，男女之比約為1：3。多為單側發病，左肩多於右肩，雙肩同時發病者約為8%。

1 、肩部疼痛

疼痛是骨科疾病所共有的癥狀之一，患者起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後， 常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為肩周炎的常見典型癥狀，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側卧。

2 、肩關節活動受限

隨著病程的發展，患者的肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降， 加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3、肌肉痙攣與萎縮

關節活動主要是依靠肌肉的運動，三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。

4 、肩周炎分為三期

（1）急性期：急性期是肩周炎發生的初期，病期為一個月左右，有時延至三個月。主要臨床表現為肩周部疼痛，可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關節功能活動正常或輕度受限。

（2）粘連期：粘連期也稱凍結期。本期病程三個月左右。肩痛較前減輕，但仍疼痛酸重不適，肩關節功能活動受限嚴重，各方向的活動範圍明顯縮小， 以外展、外旋、前屈、後伸等運動障礙最為顯著，甚至可以影響日常生活，如穿衣、梳頭、吃飯、系腰帶等可有不同程度的困難。本期病理特點是無菌性炎症減輕，粘連較重，癥狀以活動受限最為明顯。

（3）緩解期：稱為肩周炎的恢復期。本期病程六至十八個月。肩痛明顯減輕，甚至只出現酸楚不適感，肩關節活動度逐漸增加，病人可出現自愈傾向。本期病理特點是無菌性炎症基本消失，肩周粘連逐漸松解，疼痛粘連逐漸減輕，病情向愈。

5、緩解肩周炎疼痛的5個方法

（1）吊腕法：在肩周炎疼痛劇烈時，可以用三角巾將患側前臂懸吊起來，使患側肩關節保持自然下垂，肘關節屈曲，腕關節處於自然位置，以限制患側上肢的活動，待疼痛減輕後解除三角巾。

（2）冰鎮法：利用市場上出售的冰袋，或塑料袋，裝入冰塊和適量鹽水，也可利用冰箱里的冰凍物品，放置在患側肩關節疼痛部位，大約十分鐘左右，可以明顯減輕疼痛。

（3）沐浴法：是一種利用淋浴進行熱療的方法，在患肩上放一塊毛巾，用45攝氏度左右的溫水沖淋患肩5~10分鐘，使熱量集中於疼痛部位，以達到減輕癥狀的目的。

（4）熱敷法：用熱水將毛巾浸透後擰乾，溫度基本上以不燙傷皮膚為原則，放在患肩上。為保持溫度較為持久，可上蓋一塑料布或毛巾，以減少散熱。熱敷時間為10分鐘左右。此外，市場上有一些熱敷袋和發熱軟墊銷售，這些物品也可用於熱敷治療。

（5）墊肩法：有時患者因疼痛而無法睡眠，這種情況夏季可能更為嚴重些，此時可用枕頭或其他物品摺疊起來，墊於患側肩部，使肩部能有一個較為鬆弛的位置。 溫馨提示 預防肩周炎，電腦族、手機祖、上班族最根本多的做法就是別久坐不動，工作半個小時就應起身活動一下上肢。

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