常見的運動損傷及相關護理

常見的運動損傷及相關護理

膝關節治療與預防

一、冰敷患處，因冰塊能使血管收縮，可迅速、有效地控制損傷部位的出血和滲出，同時又能止痛。當冰按摩結束後，即刻用彈性繃帶包紮、制動，抬高患肢。當出血停止後，即可早日接受推拿治療。

二、手法治療：患者仰卧，放鬆患肢，術者左手拇指按摩痛點，右手握踝部，徐徐屈曲膝關節並內外旋轉小腿，然後伸直患膝，初期可在膝關節周圍和大腿前部施以滾、揉等法以促進血液循環，加速血腫消散。對膝關節交鎖者可採用相對牽引，術者可內外旋轉小腿幾次，然後使膝關節盡量屈曲，再伸直下肢，即可解除交鎖。

三、固定方法：急性期可用石膏固定膝關節於休息位，並鼓勵患者同時進行下肢肌肉的主動收縮鍛煉，防止肌肉萎縮。去除固定後，可指導進行膝關節的伸屈活動和步行鍛煉。邊緣型損傷大部分可獲自愈。

四、藥物治療：早期治宜消腫止痛，內服桃紅四物湯，外敷三色膏藥。局部紅腫較甚者，可敷以清營退腫膏。後期治療宜溫經通絡止痛，內服健步壯骨丸或補腎壯筋湯，並可用四肢損傷洗方或海桐皮湯熏洗患肢。

五、中醫對膝關節側副韌帶損傷的治療，早期以消腫祛瘀為主，可內服三七粉，或服舒筋丸。局部外敷消瘀止痛膏或三色敷藥。後期治以溫經活血，壯筋活絡為主，內服小活絡丹。局部用四肢損傷洗方或海桐皮湯熏洗患處，洗後貼寶珍膏。

六、健康指導

1、靠牆靜蹲：背靠牆壁，雙足前伸分開，與肩等寬，使大腿與小腿成接近90度（略小於90度）的夾角，堅持20秒，緩慢放鬆，每組20次，每天10組。

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2、股內側肌鍛煉：坐在一個平地上，慢慢讓腳面綳直，手指放在 股內側肌（上圖大拇指位置，膝蓋內上側隆起處） 上，感受它的收縮，保持10秒；每次重複10組，如果股內側肌力量變強了，可以增加綳直腳面的幅度。

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3、腿部按摩：坐在椅上，雙膝微曲，雙腿分開，將兩手的虎口分別放在一側大腿的內外側，然後拇指與其餘四指對合用力，沿大小腿內、外側做直線的指推動作盡量至足踝。反覆指推10—20次，然後換腿重複此動作。

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4、腿部按摩：坐在椅上，雙膝微曲，雙腿分開，將兩手的虎口分別放在一側大腿的內外側，然後拇指與其餘四指對合用力，沿大小腿內、外側做直線的指推動作盡量至足踝。反覆指推10—20次，然後換腿重複此動作。

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踝關節治療與預防

一、踝關節損傷的護理及時處理

1、按摩治療。3天後，可進行輕手法按摩：（1）按摩解溪穴(足背踝關節橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min；（2）按摩崑崙穴(外踝與跟腱連線的中點)1min；（3）按摩懸鐘穴(外踝尖上行下3寸，腓骨後緣)1min；（4）按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。

2、傷後練習。腫痛減輕後，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周後可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，並逐步進入正規練習。

3、加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好準備活動，搞好場地設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。

二、生活調理

1、對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調x片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。

2、踝關節損傷的護理生活調理不應該被忽視，在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。

3、在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中藥外洗，常能收到比較滿意的療效，或口服跌打丸，接骨七片。

4、注意損傷的局部應防寒保暖。

5、在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周後解除固定，進行功能鍛煉。

三、操作和護理注意

1、對於局部出現大塊青紫斑者，不宜立刻施用手法和熱敷，應先行冷敷，在24小時後才能進行手法治療；

2、治療手法宜輕柔；

3、患部適當固定，防止足部保持背曲內翻姿勢；

4、局部保暖；

5、休息時踝部放置要高於臀位，利於腫脹消退。

四、護理踝關節扭傷患者

1、通常扭傷後24小時內，局部可用涼水或酒精冷敷，以促進止血，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時之後，才可進行熱敷，以改善血液循環。

2、扭傷踝關節後，不要過早下地及持重，避免妨礙其功能的康復。一般要待7～10天扭傷基本好轉後，才可逐漸開始步行。睡眠時，患腳可用枕頭墊高，以減少腫脹。

3、行走時要注意路面的高低，光線不好時更應小心，下坡下樓時，腳的跖屈角度不要過大，防止發生扭傷。

（咱們這代「80後」現在已經到了「而立」與「不惑」之間，平日喝酒要適量，多加強自身運動；最後望武濤、賀堯早日康復。）

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