生活水平高反而得了「富貴病」？「糖尿病足」不可小覷！

隨著生活水平的提高，人們的衣食住行有了質的飛躍，但這也帶來了許多疾病，這些疾病被人們稱為「富貴病」，其中就有糖尿病的一席之地。糖尿病的高發這也導致糖尿病併發症的高發，糖尿病足就是糖尿病併發症致殘致死率高的併發症之一。

糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經濟負擔。

根據糖尿病足部病變的性質，可分為濕性壞疽，乾性壞疽和混合性壞疽3種臨床類型。

1.濕性壞疽臨床所見到的糖尿病足多為此種類型，約佔糖尿病足的3/4。多因肢端循環及微循環障礙，常伴有周圍神經病變，皮膚損傷感染化膿。局部常有紅、腫、熱、痛、功能障礙，嚴重者常伴有全身不適，毒血症或敗血症等臨床表現。

2.乾性壞疽糖尿病患者的足部乾性壞疽較少，僅占足壞疽病人的1/20。多發生在糖尿病患者肢端動脈及小動脈粥樣硬化，血管腔嚴重狹窄；或動脈血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐漸或驟然中斷，但靜脈血流仍然暢通，造成局部組織液減少，導致阻塞動脈所供血的遠端肢體的相應區域發生乾性壞疽，其壞疽的程度與血管阻塞部位和程度相關。較小動脈阻塞則壞疽面積較小常形成灶性乾性壞死，較大動脈阻塞則乾性壞疽的面積較大，甚至整個肢端完全壞死。

3.混合性壞疽糖尿病患者混合性壞疽較乾性壞疽稍多見。約佔糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位動脈阻塞，血流不暢，引起乾性壞疽；而另一部分合併感染化膿。

混合性壞疽的特點是：混合性壞疽是濕性壞疽和乾性壞疽的病灶，同時發生在同一個肢端的不同部位。混合壞疽患者一般病情較重，潰爛部位較多，面積較大，常涉及大部或全部手足。感染重時可有全身不適，體溫及白細胞增高，毒血症或敗血症發生。肢端乾性壞疽時常並有其他部位血管栓塞，如腦血栓，冠心病等。

足部潰瘍的出現意味著糖尿病足進入一級。潰瘍和感染往往是如影隨行，感染又會潰瘍的發生和發展你，可迅速蔓延擴大，形成蜂窩組炎，逐漸發展形成骨髓炎，甚至菌血症。如果是以血管病變為主的，則會出現末端供血障礙，導致局部缺血性壞死。糖尿病足患者的潰瘍感染狀態的評估能夠幫助肢體是否能夠保留、患者有無生命危險。

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