女性該懂的卵巢癌早期診斷新指標HE4
卵巢癌的死亡率在女性生殖系統腫瘤中位居第一,發病率僅次於子宮頸癌、子宮內膜癌。據統計,中國每年每10萬人中就有5人被診斷為新發卵巢癌。由於臨床癥狀不明顯,卵巢癌很容易被漏診誤診。大多數患者確診時已處於癌症晚期,並已出現轉移。
國際腫瘤研究機構數據表明,卵巢癌的5年生存率為46%。近20年來,卵巢癌5年內的複發率高達80%,且複發時間主要集中在治療期的3年內。
?卵巢癌的診治,早發現早診斷是關鍵
傳統篩查方法的缺陷
●B超、CT等影像學檢查:早期難以鑒別腫塊的良惡性。
●CA125血清學檢查:不完美的「金標準」。
●特異性低:婦科良性腫瘤,尤其在子宮內膜異位、盆腔結核、炎症、卵巢囊腫等甚至更高,另外在其他系統惡性疾病也可出現CA125的升高。
●敏感性差:只有50%的I期卵巢癌和80%的上皮性卵巢癌出現CA125的升高。
卵巢癌早期診斷新指標——人附睾分泌蛋白4(HE4)
人附睾分泌蛋白4——歷程
●HE4作為人附睾特異性蛋白得以確認;(1991)
●在卵巢癌中表達豐富,但在癌旁組織中不表達;(1999)
●提示為卵巢癌生物標誌物;(2002)
●HE4用於卵巢癌 早期檢測獲得美國食品及藥物管理局和歐盟批准;(2008)
●亞太15國批准HE4用於卵巢癌早期診斷;(2012)
●《2012NCCN卵巢癌包括輸卵管癌和原發腹膜癌臨床實踐指南(第二版)》明確提出了血清HE4可以作為卵巢癌特異性標誌物。(2012)
HE4在卵巢癌中的價值
正常情況下,HE4在人體中的表達非常低,但在卵巢癌組織和患者血清中均高度表達,88%的卵巢癌患者都會出現HE4升高的現象。與CA125相比,HE4的敏感度更高、特異性更強,尤其在疾病初期無癥狀表現的階段。疾病早期HE4診斷的敏感度是82.7%,CA125僅有45.9%;HE4的特異性高達99%,而CA125僅為20%。
卵巢癌的最佳篩查方法:HE4聯合CA125
HE4與CA125聯合檢測可提高診斷準確性。
HE4與CA125兩者聯合檢測,不但為臨床診斷卵巢癌提供更準確的檢測結果,還能幫助醫生更好地判斷盆腔腫塊良性或惡性。HE4與CA125聯合應用,敏感性可增加到92%,能將假陰性結果減少30%,可避免單一應用的陰性結果造成疾病複發監測的漏診,大大增加卵巢癌診斷的準確性。醫生還可通過HE4聯合CA125計算ROMA指數(惡性風險計算方法),對女性盆腔腫塊的上皮性卵巢癌進行風險分級。此外,HE4與CA125聯合檢測還能幫助醫生監測治療效果,及早發現疾病複發和轉移,改善卵巢癌的管理。
來源:檢驗連線
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