世界衛生組織於14日發起了一項REPLACE（替代）行動，旨在指導全球各國停止在食物中使用人造反式脂肪。世衛組織呼籲全球從食物供給端逐步停止使用人造反式脂肪，到2023年完全消滅人造反式脂肪的使用。

每年有50萬人死於人造反式脂肪

人造反式脂肪，又稱反式脂肪酸，是部分氫化處理的植物油。這些氫化處理的脂肪可以用於油炸零食及烘焙食品，以植物起酥油、人造奶油、咖啡伴侶和即用糖霜等形式出現在我們的飲食中。人造反式脂肪具有耐高溫、不易變質、 存放久等優點，但它們對健康有害，易引起人體內壞膽固醇（即低密度脂蛋白膽固醇）的水平升高，增加心臟病、中風和2型糖尿病的風險。根據世衛組織統計，每年有50萬人死於人造反式脂肪酸引起的疾病，而這是完全可能避免的。

反式脂肪、飽和脂肪、不飽和脂肪一覽。

世衛組織總幹事Tedros Adhanom博士質問：「為什麼要讓我們的孩子使用這麼不安全的食品？」

這是世衛組織第一次呼籲全球修正一個廣泛存在的不良生活方式，儘管其健康隱患並非傳染病，而是慢性病。根據世衛組織的解釋，慢性病通常由基因遺傳、生理病變、環境、行為等綜合因素引起，飲食習慣也是誘因之一。心血管疾病就是可能由過量攝入反式脂肪引起的慢性病之一。

Adhanom博士在14日的電話報告會中表示：「慢性病已經是當今世界的頭號殺手，世衛組織將致力於幫助世界各國共同抗擊慢性病。」

發達國家早就完成了「肅清」？

一些富裕的國家早就採取了干預行動，禁止或嚴格控制人造反式脂肪在食品中的使用，而且規定在食物包裝袋上必需標明含量。早在2002年，世衛組織就建議，成人和兒童每天攝入的反式脂肪形式的卡路里應該不多於全天卡里路攝入的1%。

美國「決心挽救生命行動」（Resolve to Save Lives）項目的主席兼CEO Tom Frieden博士曾經在2002—2009年間，領導了紐約的「將反式脂肪趕出餐廳」城市健康行動。他十分了解這一過程的每個環節。Frieden博士曾任美國疾病控制與預防中心主任，他說：「我們在紐約市的行動中發現，餐飲業的抵觸並不大。因為反式脂肪其實很容易被替代，而且替代品在大部分食物中都不會影響口感或成本。只有我們的心臟（的健康狀況）能感受到不同。所以世衛組織的這項行動對全球健康舉足輕重。」

美國食藥局早就將部分氫化油——反式脂肪的主要組成——定為「不安全食品材料」。2015年，食藥局給食品企業3年的期限，實現在所有的加工食品均不得使用含有部分氫化油的反式脂肪（PHOs），除非獲批特殊用途。

美國食品飲料和消費品製造商協會是一個代表了超過250家食品、飲料、消費品公司的協會，在11日發出了聲明，響應世衛組織的號召。協會執行副總裁、分管科學和規範事務的首席科學官Leon Bruner在聲明中說：「食品和飲料公司通過不懈地努力，已經成功減少了將近98％的PHOs使用。」聲明還提道：「儘管美國食藥局和世衛組織都將反式脂肪列為不安全食品材料，但自然生成的反式脂肪是普遍存在的，包括在肉類和奶製品中。」自然生成的反式脂肪主要存在於一些動物的脂肪中，而由這些動物脂肪製成的食物都會含有少量的反式脂肪。而人造反式脂肪則是由工業步驟生成的。

美國並非唯一為控制反式脂肪立法的國家。2004年，丹麥成為全球第一個立法規範食品中人造反式脂肪用量的國家，根據法律，丹麥生產的食品基本不含人造反式脂肪。根據美國《預防》醫學期刊2015年的研究顯示，在該政策實施3年中，每年因為心血管疾病死亡的丹麥人以1.42 ?的比例減少，如果放在人口眾多的國家，這個比例下挽救的生命是非常可觀的。

趕得走壞脂肪，趕不走垃圾食品

世衛組織表示，REPLACE主要幫助的是中低收入國家，那些國家針對反式脂肪的控制相對鬆散。

世衛組織營養促進健康和發展部主任Francesco Branca博士介紹：「在有些國家，國民患這些病的概率很高，比如南亞國家，那裡的居民有非常非常高的心臟病患病率，他們都攝入了過量的反式脂肪。拉丁美洲的國家也是，墨西哥人反式脂肪的攝取量也過高。南非也存在這個問題，不過他們已經出台了相關法律解決這個問題。中東地區因為反式脂肪導致的健康隱患也很嚴重，不過目前我們擁有的關於中東國家的健康數據較為有限。」

REPLACE行動要求各國審查飲食來源、提高健康脂肪的使用、立法規範、定期評估效果、喚起全社會的健康意識，並且矢志不渝地堅持規範。

世衛組織的Branca博士提醒，一旦國家出台了法律，該國必須有合適的人造反式脂肪替代品，「世衛組織推薦富含不飽和脂肪的油類，包括大豆油、葵花籽油。我們需要確保這些油的供給足夠替代人造反式脂肪」。橄欖油、菜籽油、紅花籽油都是非常健康的食用油。

哈佛公共健康學院的傳統病學和營養學教授Walter Willett認可道，趕走反式脂肪確實能挽救數百萬人的生命，他強調：「光是世衛組織倡議還不夠，各國和各地政府的落實才是關鍵。食品業可不是一呼百應的，有些公司會很支持，有些公司非法律嚴懲而不就範。」

斯坦福預防研究所營養學主任Christopher Gardner卻唱了反調：「反式脂肪在食品業中非常重要，它們能讓紙杯蛋糕的頂部糖霜堅固。如果食品業不能再使用反式脂肪，這些公司也不會停止生產紙杯蛋糕，而是尋找其他的飽和脂肪代替。這些飽和脂肪可能比反式脂肪健康一點點，但無論如何也不能把垃圾食品變成健康食品。」也就說，趕走了人工反式脂肪，垃圾食品仍然是垃圾食品。

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