不瞞你說，我這痘痘是吃出來的……

導言

長痘痘實在是夠！煩！人！

除了痘痘本身讓人心煩，醫生告訴的各種「忌口」也是讓人瑟瑟發抖。

我常常收到這樣的提問：「魔鏡，我長痘痘能喝牛奶嗎？」（當然，還有「我長痘痘能運動嗎？」這樣的提問，如果大家感興趣，可以下次再說。）

所以，今天魔鏡就給大家扒拉扒拉：長痘痘了哪些可吃？哪些要注意？

先右上角收藏下好嗎？這需要你天天提醒自己（的嘴）。

痤瘡（即我們常說的痘痘）是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎症病變，以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕為表現特徵。其病因與雄激素及皮脂分泌的增加、毛囊皮脂腺腺管的過度角化、腺管內痤瘡丙酸桿菌移生導致的堵塞、炎性介質及炎症有關。

當然，飲食也與痤瘡有著很大的關係。

對於飲食引發痤瘡的原因，可能與食物升高了血糖，導致胰島素和胰島素樣生長因子（IGF-1）的活性增加有關。IGF-1 是痤瘡發病的關鍵因素，它參與角質細胞、皮脂腺細胞的生成和脂肪的形成。胰島素和 IGF-1 可以增加性腺和腎上腺雄激素的合成，進而增加雄激素的含量，而雄激素的增加會導致皮脂產生過多，並引發痤瘡。

因此，在痤瘡的飲食注意事項中，要盡量避免食用容易升高血糖的食物。什麼食物容易升高血糖？這裡要引入升糖指數（Glycemic Index，GI）和血糖負荷（Glycemic Load，GL）兩個指標。

升糖指數（GI）也叫血糖指數，是反映某種食物內碳水化合物對於餐後血糖影響的指標；血糖負荷（GL）是反映一定重量的食物對人體血糖影響程度大小的指標，GL = GI×碳水化合物含量（g）/100。

GI>70 為高 GI 飲食，55

GL>20 為高 GL 食物，GL 在 10~20 為中 GL 食物，GL

一般認為，用 GL 來評價飲食中的血糖效應比 GI 更為準確，下表為常見食物的GI和GL值。

▲圖片來源於：www.lowglycemic-foods.com

高GI/GL食物與痤瘡

目前認為高 GI/GL 的飲食有加重痘痘的風險，美國皮膚病學會將低 GI/GL 飲食作為痤瘡患者的推薦飲食方案。

因此，對於高血糖食物，諸如香蕉、馬鈴薯、精製米面、燕麥、義大利面、冰激凌、蘇打餅乾、爆米花、薯條、椒鹽卷餅（德國結）、巧克力條、碳酸飲料、蜂蜜、全麥餅乾等，雖然美味，但是我在這裡要提醒各位，痘痘肌請慎重食用。

六魔鏡

奶油蛋糕、甜點就別問我了好嗎？升糖指數有多可怕你們心裡沒數？

乳製品與痤瘡

乳製品也在各項研究中被提到與痤瘡的發生有關。2005年的一項超過6000名女性痤瘡患者參與的調查問卷顯示，痤瘡與牛奶，特別是脫脂牛奶呈正相關。這可能與乳製品通過增加胰島素樣生長因子（IGF-1）水平影響激素，使得激素介導的痤瘡進一步加重有關。

低脂牛奶和脫脂牛奶與痤瘡相關性更高的原因可能是因為痤瘡與牛奶的關係本質上是乳糖代謝引發的血糖負荷而非脂肪本身。

因此，綜合來看，低脂牛奶和脫脂牛奶加重痘痘的風險高於全脂牛奶。

六魔鏡

儘管我懂你們想減肥還想補充蛋白質的美好願望，但全脂牛奶對痘痘可能更友好。

辛辣食物與痤瘡

雖然目前沒有足夠的證據證明辛辣食物與痤瘡相關，但從痤瘡人群的調查數據中發現，痤瘡人群喜好辛辣刺激飲食較非痤瘡人群的比例要高。

辛辣刺激食物可能會加重皮膚的敏感狀態，而油性皮膚更容易對溫度變化、肥皂、香料或壓力等皮膚刺激因素表現出敏感反應。因此，油性皮膚、敏感皮膚和辛辣飲食之間可能存在聯繫。

六魔鏡

請合理減少辛辣刺激食物攝入。

體重與痤瘡

體重超重、肥胖，這可能與高糖飲食、乳製品攝入相關，體重指數（BMI）會因此升高；而肥胖人士的胰島素抵抗問題，會同時作用於痤瘡和BMI，這些都可能是加重痤瘡的誘因。

另外，當有肥胖、多毛、痤瘡等其中多個表徵時，需要考慮多囊卵巢綜合征。

六魔鏡

所以，不管為了身體健康還是為了臉蛋，我們都要適當關注一下自己的BMI指數。

有痤瘡該咋吃？

注意避免避免高GI/GL食物，盡量選擇低GI/GL食物；適當攝入蔬菜、水果以及富含不飽和脂肪酸的食物（魚類、堅果、橄欖油、葵花籽油等），這可能會對減少痤瘡產生積極影響。

痤瘡咋處理？

手欠擠掉可以嗎？

擠痘痘當然是不推薦的。

在下壓的時候，可能造成痘痘內部的細菌「逆流」進入血液循環，甚至引發海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、全身的菌血症敗血症等，這可不是鬧著玩兒的。

同時，擠掉痘痘不會改變即將產生痘印（炎症後色素沉著）的事實，在「不對的時間」擠了「不對的痘痘」，很有可能中止了痘痘皮膚膠原纖維的重塑過程，導致痘痘局部膠原缺失，留下難看的痘坑。

長了痤瘡，首選當然是找皮膚科醫生面診，確定痤瘡的嚴重程度（決定了你需要擔多大的心），是否需要用藥、用什麼葯（以免自己在家亂鼓搗），平時生活的注意事項（以免邊用藥邊「抹平」藥效），以及可以用和避免使用的護膚品（以免火上澆油爭取錦上添花）。

完

痘痘恆久遠，一顆永流傳。（當然，一顆並不會～但是問題代代相傳。）

痘痘可以說是困擾青春期少男少女和中青年小哥哥小姐姐的「老大難」問題了，如果說治痘痘有什麼捷徑，那麼可以認為——沒有。

因為痘痘真的和太多因素相關，基因、激素水平、飲食結構、休息睡眠、情緒狀態、壓力水平、生理期等等，這些都可能影響著痘痘的發生，可謂「牽一髮而痘全臉」。

所以作為皮膚科醫生，推薦大家的正確做法就是找到醫生面診，確定嚴重程度，根據程度選擇合適的藥物，了解大概的治療療程，同時控制飲食、改善睡眠、調整情緒和壓力。這雖說不是捷徑，但卻是對付痘痘的最高效路徑。

最後，祝大家都可以吃得好不長痘。

晚安，我愛這個世界。

參考文獻

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