這種常見的小病竟然無法根治！生活中我們如何預防它？

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何劍亮

口腔科醫師

浙江大學醫學院附屬第二醫院

本文內容摘自丁香醫生，轉載請註明出處

如果某一天你看到一個朋友緊鎖眉頭，沉默寡言，一臉不爽，茶飯不思甚至連平時最愛的零食都戒掉了的話，在懷疑他失戀抑鬱之前，你或許還可以問問他是不是得了口腔潰瘍。

我們日常提到的口腔潰瘍常指「複發性口腔潰瘍」，也被稱作「複發性阿弗他潰瘍」等類似的名字，是一類最常見的口腔黏膜病。

據報道，20 % 的人都經歷過口腔潰瘍的困擾，不論年齡、性別、種族，均可發生。

什麼是複發性阿弗他潰瘍？

1. 顧名思義

「阿弗他」一詞來源於希臘語，是「灼痛」的意思，可見得了潰瘍最直接的觀感就是痛——說話會痛，吃飯會痛，沒事咽口水都會痛，直教人心情低沉，鬱鬱寡歡。

「複發性」是此類疾病的另一個重要特徵，而複發間隔又長短不一，輕的幾個月一次，重的也許此起彼伏，眼見這個潰瘍漸漸好轉另一個又開始萌芽了。

不過總有令人振奮的信息，我們常說的口腔潰瘍，也就是複發性阿弗他潰瘍，具有自限性。也就是說，我們不吃藥、不看醫生，它也會自動痊癒！當然，僅限於那些真的能夠忍受病痛煎熬，以及萬分確定所患的不是其他疾病或者其他疾病的口腔表現——而這，還是需要醫生來判斷。

2. 典型表現

口腔潰瘍一般表現為反覆發作的圓形潰瘍，用四個字正好概括潰瘍的特徵：「黃」、「紅」、「凹」、「痛」。

「黃」

指潰瘍表面有黃色（有時候有點偏灰色）的假膜；

「紅」

指潰瘍邊緣有一圈紅色的充血帶；

「凹」

是說潰瘍本身是凹陷下去的；

「痛」

明顯的灼痛，常常影響進食、言語甚至整個人的精神狀態。

病因不明

是的！病因不明！

和普通感冒一樣，彷彿越是常見的疾病就越難捉摸。

有學者提出口腔潰瘍發病的遺傳、環境、免疫「三聯因素」理論，這個理論認為，在易感的遺傳背景下，加上適當的環境因素，身體發生異常的免疫反應，就會出現口腔潰瘍。

我們在生活中經常會發現，在一群生活方式極其類似的同學、同事、朋友中間，有的人反反覆復長潰瘍，有的人則從來不知道潰瘍的滋味。研究者已經發現，口腔潰瘍具有明顯的家族性。上面提到的「遺傳背景」也就是父母給我們的包括染色體在內的遺傳信息，是無法改變的。

環境因素包括精神心理因素、工作環境、社會環境，相對最容易調控。不知你是否發覺，自己身邊的人，每當考試來臨、尋找新工作或遭遇生活挫折的時候，更容易發生口腔潰瘍，大概就是這個原因。

癥狀多變

同樣是口腔潰瘍，有的人癥狀很輕，有的人則死去活來；有的人一年才長几次，有的人此消彼長；有的人一次長一個，有的人一下冒出四五個。這些都是口腔潰瘍，具體牽涉到疾病的分類，現在主要分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。

1. 輕型口腔潰瘍

輕型口腔潰瘍最常見，佔全部口腔潰瘍患者的八成，主要出現在唇、舌、頰、齶等部位的口腔黏膜，大小不會超過 5 mm。

它的病程比較短，一般出現 5 天之後開始癒合，7 ~ 10 天后就能痊癒，而且不會留下疤痕。整個過程中，不會感到太痛苦。

剩下兩種都比較少見也較嚴重。

2. 重型口腔潰瘍

重型口腔潰瘍的直徑會大於 1 cm，比輕型潰瘍更深、更痛，持續時間也可能長達 1 ~ 2 個月。

3. 皰疹樣潰瘍

皰疹樣潰瘍發生的時候，多達十幾到幾十個直徑 2 mm 的小而密集的潰瘍，就像「滿天星」一樣長在嘴裡。這種潰瘍相當兇殘。

正因為少見，所以重型和皰疹型潰瘍的危險性也隨之增加。當你發現嘴裡長出了長久不能癒合的深大潰瘍時，需要警惕：部分口腔癌也常有如此表現，這時候你需要當機立斷去向口腔醫生求助。

殊勝和善古典藝術館出品

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