想要清熱解毒療疾病，還得看仲景九法！

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小編導讀

清熱解毒法是用來清解消除人體內部及體表的熱毒和火毒所致病證的基本法則，臨床運用十分廣泛。該法適用於熱病、溫病、濕熱、疫毒所引起的發熱、口渴、咽痛、下利、小便不利、癰瘍、療瘡、瘙癢等諸多病證。那麼，針對諸多病症，清熱解毒法應當如何應用，才能事倍功半、藥到病除呢？根據仲景的思路，大概是這麼九個方面——

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清熱解毒法大抵用來清除人體火熱疫毒的藥物，苦寒有毒之品居多，且苦能化燥傷陰，寒易傷陽，毒損正氣，故陰虛液少、陽衰陰盛、中氣不足者宜減之。

清熱解毒法的作用及其應用範圍為醫家所共識，茲不贅述。綜觀《傷寒論》《金匱要略》兩書，由於病邪有兼夾，病程有久暫，病變有淺深，患者體質有差異，故清熱解毒法在具體運用時，每多與其他方法相兼為用。概括起來，大體有如下數法：清熱解毒、利咽止痛，甘草湯、桔梗湯法；清熱解毒排膿，《千金》桔梗湯法；清熱燥濕、涼血止利，白頭翁湯法；清熱止利、養血緩中，白頭翁加甘草阿膠湯法；清熱涼血、燥濕殺蟲，《千金》三物黃芩湯法；清熱燥濕、殺蟲止癢，狼牙湯法；清熱解毒散瘀，升麻鱉甲湯法；解毒散瘀護陰，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒法。諸如此類，不一一多舉，現分述如下。

（一）清熱解毒，利咽止痛

該法適用於咽喉不利，咽部紅、腫、熱、痛，或口乾咽燥，灼熱不話。舌質紅苔黃，脈數或虛數。此屬火熱毒邪入侵咽喉，或少陰病虛火上炎，克於咽嗌之間。熱淫於內，火性炎上。治宜清熱解毒，利咽止痛。方用甘草湯或桔梗湯。方中甘草湯，藥用甘草一味生用，其性甘涼，煎湯代水，頻頻呷服，清熱解毒，利咽止痛，藥專力宏。若加桔梗名曰桔梗湯。方中甘草炙用清熱解毒，益氣生津；桔梗開提肺氣，化痰火而鎮咳，以增強清熱解毒，利咽止痛之功。本方用於治療火熱灼津之咽喉不利、紅腫熱痛、口乾舌燥，效果更佳。

該法臨床上現用於治療急慢性咽炎、化膿性扁桃體炎，療效顯著。

（二）清熱解毒排膿

該法適用於咳喘，胸痛，吐痰腥臭，甚則咳吐膿血如米粥，脈多實數或滑數。此因風熱舍肺，熱壅血瘀，蓄結癰膿所致。治宜清熱解毒排膿。方用《千金》桔梗湯。方中桔梗開散肺壅，以排膿痰；甘草解毒清熱，兼能補氣。兩葯合用，具有排膿祛痰、解毒清熱之功，使腐去而新生，病必得除。

該法目前臨床常用本方加味治療急慢性咽炎、猩紅熱、肺膿瘍等病有效。

（三）清熱燥濕，涼血止利

該法適用於腹痛里急後重，下利便膿血，肛門灼熱，口渴欲飲，或陰癢，白帶過多，苔黃脈數諸症。此屬濕熱膠結，迫於大腸，熱邪腐敗氣血，氣機阻滯，或肝熱移於大腸所致。治宜清熱燥濕，涼血止利。方用白頭翁湯。方中用白頭翁、黃連、黃柏、秦皮大苦大寒之品，寒能勝熱，苦能燥濕，濕熱去，下重必自除。

該法現代多用於治療阿米巴痢疾、細菌性痢疾，以及婦人濕熱帶下和陰癢等病證，療效確切。

（四）清熱止利，養血緩中

該法適用於因產後熱利傷陰，當有下利便膿血，發熱腹痛，里急後重等癥狀，或凡屬陰虛血弱而病熱利下重者均宜之。此即陰虛血少，濕熱未清所致。治宜清熱止利，養血緩中。方用白頭翁加甘草阿膠湯。方中白頭翁湯苦寒清熱，堅陰止痢，加阿膠滋陰養血，甘草和中緩急。

該法現代用於治療陰虛血少，內有濕熱證的急慢性腸炎、痢疾等病證，有一定的療效。

（五）清熱涼血，燥濕殺蟲

該法適用於婦人產後傷風，身熱，四肢煩疼，惡露未盡，赤白帶下，陰部瘙癢等症。此屬產後正虛不能勝邪，血虛有熱所致。治宜清熱涼血，燥濕殺蟲。方用《千金》三物黃芩湯。方中黃芩、苦參苦寒清熱，燥濕殺蟲，乾地黃甘寒，滋陰涼血。三葯合用，共奏清熱涼血、燥濕殺蟲之效。

該法現代多用於治療產後感染及產褥熱等病證，確有療效，值得研究。

（六）清熱燥濕，殺蟲止癢

該法適用於濕熱之邪聚於前陰，鬱積腐蝕，致糜爛癢痛，帶濁淋漓，陰中生瘡等症。此屬濕熱下注，腐敗氣血所致。治宜清熱燥濕，殺蟲止癢。方用狼牙湯。方中用狼牙一味煎湯，用棉帛浸入湯中，取出納入陰道，或用湯液洗滌外陰，有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。

該法現代用於治療陰道滴蟲、黴菌性陰道炎，以及痔瘡和皮膚性病等疾患，療效顯著。

（七）清熱解毒散瘀

該法適用於面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，或皮膚青紫塊，面色灰青，時作咽痛，齒鼻衄血，身軟肢酸，舌淡脈弱等症。此因感受陽熱疫毒之氣，營陰受邪熱，耗血動血所致。治宜清熱解毒散瘀。方用升麻鱉甲湯。方中升麻甘苦微寒，主解百毒，辟瘟疫邪氣；鱉甲氣味酸平無毒，軟堅散結；佐當歸苦溫辛香入血，善解營衛之邪毒；甘草甘平，生用解百毒，蜜炙入脾扶中祛邪外出；妙在用蜀椒辛溫，雄黃苦寒，稟純陽之色，領諸葯以解陽毒。諸葯合而用之，共起清熱解毒散瘀之效。

該法現代臨床上多用於治療熱瘀型的紫癜病、紅斑狼瘡等疾患，有一定的療效，供臨證參考。

（八）解毒散瘀護陰

疫癘之氣入侵營血，陰失濡養，出現面目赤、身痛如被杖、咽喉痛的陰毒癥狀。治以升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒解毒護陰。方中升麻升散解毒；鱉甲配當歸入陰，滋陰養血散血；甘草緩中解毒。諸葯合用，使毒去津復而愈。

該法現代可治療類風濕關節炎、紅斑狼瘡等膠原性疾病，若辨證準確，療效卓著。

（九）清熱解毒，殺蟲化濕

足厥陰肝經環繞陰器，上循於咽，故濕熱下注於前陰表現前陰潰爛，也可循經上沖，可見咽喉乾燥，表現為狐惑病，可邊服清熱燥濕解毒方葯，再以苦參湯外洗前陰患處，使濕熱清，潰爛斂。

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