科學餵養傳承愛,阻斷「艾」
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文 | 朱雲霞
圖 | 網路
隨著母嬰阻斷技術的提高,越來越多的HIV感染媽媽開始孕育寶寶,孩子出生後,如何進行餵養,是一個非常關鍵的問題。在新生兒出生後,為了保證新生兒能夠阻斷成功,無論媽媽是否接受過抗病毒治療,產後採取何種餵養方式,新生兒都必須要進行抗病毒藥物阻斷。同時媽媽要堅持終生抗病毒治療。
醫生會根據媽媽的治療情況準備藥量,在新生兒出生後儘早開始服用,在出生後6小時內,不超過12小時,以免錯過最佳效果。家長要知曉嬰兒服藥情況及持續時間,根據媽媽抗病毒藥物治療時間段而定;在未經醫生同意停葯前,必須保證嬰兒每天按時、按量服用抗病毒藥(藥物保存注意事項:口服液應2-8°C冷藏儲存,避免陽光直射,清潔密閉)。
對於寶寶來說,母乳是最適合嬰兒的營養品,它可以提高嬰兒免疫力、保護腸道菌群。但是研究發現,HIV感染產婦通過母乳餵養會有HIV的傳播及感染的風險。人工餵養感染的風險低但配方奶粉中缺少母乳中的保護性抗體,同時在調配奶粉時很難保障所需的衛生條件。
因此,在新生兒出生後,幫助產婦知情選擇合適的餵養方式,不僅要考慮到哪種方式給嬰兒帶來的感染風險最低;同時還要考慮嬰兒的營養是否可以得到滿足;餵養時是否會增加細菌感染的機會;是否具備安全餵養的條件;以及餵養需要付出的費用家庭是否可以承擔等等。
幫助HIV產婦根據自身的實際情況充分考慮各種因素,了解不同餵養方式的優缺點,進行自主選擇,選擇適合自己嬰兒的餵養方式並提供相應的指導。
HIV產婦絕大多數會為新生兒選擇人工餵養方式,優點是沒有傳播HIV的風險,故視為安全餵養。但是媽媽必需明確:既然選擇了人工餵養方式,就不能再為嬰兒進行母乳餵養,否則感染HIV的風險更高。 安全的人工餵養必須保證一定的衛生條件,清潔的飲用水和奶具,合格的配方奶粉,能保證嬰兒出生後6個月完全使用的奶粉。在嬰兒出生後6個月內,應一直要滿足以上幾個條件,才能保證嬰兒的安全,做到安全餵養。
如果HIV的產婦想採取母乳餵養,需要做餵養指導。 HIV產婦通過母乳餵養會造成HIV的傳播,增加感染的風險。但是由於所處地區情況和家庭的原因,在不具備安全人工餵養所需的條件下,可以選擇母乳餵養。 但是選擇母乳餵養就必須堅持是純母乳餵養,也就是說:在嬰兒出生6個月內,除了媽媽的乳汁,不能再喂其他食物或水。
媽媽選擇母乳餵養後,在哺乳期間媽媽和嬰兒繼續服用抗病毒藥物,可顯著減少因母乳餵養造成的母嬰傳播的風險。停止哺乳的時間媽媽可以隨意選擇任何時間,但是不主張突然停止哺乳,應在1個月內逐漸完成斷奶。如果在追蹤隨訪中監測嬰兒已經確診感染HIV的情況下,媽媽可以繼續餵養到嬰兒6個月以後。
嬰兒出生後的兩種餵養方式(人工/母乳)都有一定的優缺點,但是在嬰兒出生6個月內,要麼採取純母乳餵養,要麼採取人工餵養,嚴厲禁止混合餵養。
混合餵養是指在在嬰兒出生後6個月內,除了母乳外還喂其他的液體或固體食物。混合餵養後會損傷嬰兒的腸道黏膜,增加腹瀉的機會,使病毒更容易侵入,增加傳播HIV 的風險。有證據顯示:純母乳餵養的嬰兒發生母嬰傳播的風險為4%,如果在母乳餵養的基礎上添加配方奶粉後,發生母嬰傳播的風險增加到8%;如果在母乳餵養的基礎上添加固體食物後,則發生感染的風險可高達44%。所以在嬰兒出生6個月內任何情況下都不能採取混合餵養。
希望所有HIV感染產婦所生的寶寶都能健康成長。
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