教你如何遠離冠心病？

?Health is the thing that makes you feel that now is the best time of the year.

健康是這樣一個東西，它使你感到現在就是一年中最好的時光。

文章的開頭，我們先說說老王的故事：

老王呀，平日里喜歡抽煙、喝酒，大魚大肉，但是身體一直很好，從來不去醫院。

幾天前因家裡舉辦宴席，一時高興，多喝了幾杯，隨後就出現胸口疼痛，持續不能緩解，臉色發白。被家人急送往醫院，診斷為急性心肌梗死，急診行冠脈介入手術（PCI）治療,及時開通了病變血管，算是撿回了一條性命。

老王就想不通了，平日里好好的，怎麼突然和死神掛上鉤了呢？

這篇文章，我們就來了解一下老王為什麼突然會患上急性心肌梗死了？以及如何做才能預防它的發生呢？聽聽科學的解答。

一

先來了解一下疾病

1

急性心肌梗死

急性心肌梗死是由於急性心肌缺血，引起心肌細胞死亡的一組臨床綜合征。它也是冠心病的一種嚴重的表現形式之一，也是目前威脅人類健康的主要疾病之一。

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，其發病率在逐年上升，是目前世界上最常見的危及生命健康的原因，也是近30年在我國重要的致死、致殘原因之一。

2

冠心病

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(Coronary atherosclerotic heart disease，CHD)，是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。

3

動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化就是指，在動脈壁上有小米粥樣的脂質沉積，而它的存在會使血管腔變窄。

動脈粥樣硬化的進程就如下圖所示：從最開始的泡沫細胞的一點點，隨後越積越多，最終使得血管變得狹窄，甚至閉塞。

現在對冠心病和動脈粥樣硬化有一定了解了，那接下來我們看看它的危險因素。

冠心病的危險因素可分兩大類，一種是可防可控的危險因素，一種是不可防不可控的危險因素。

二

可防可控的危險因素

1

高血壓

高血壓是指靜息狀態下非同日三次量血壓收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。就冠心病而言，有高血壓病人的發病率是沒有高血壓病人的5~6倍。

2

血脂異常

血脂主要指膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。膽固醇是身體的必需脂肪，30%來源於食物，70%有肝臟合成，血液中低密度脂蛋白過高時，會嵌入血管內，引起血管動脈粥樣硬化斑塊形成，導致血管腔狹窄。

3

糖尿病以及糖耐量的異常

糖尿病幾乎影響從動脈粥樣硬化形成到心臟性死亡的各個環節。糖尿病患者冠心病的發病率高達45-70%，即使僅有糖耐量減低，男性冠心病的發病率增加了1倍，女性增加了2-3倍。因此目前認為糖尿病是冠心病的等危症。

4

吸煙

吸煙是冠心病最重要的危險因素之一，吸煙患者的患病率和死亡率是不吸煙者的2～6倍。

如果吸煙和其他危險因素同時存在，還有明顯的協同危害作用。吸煙可以使患者血液中的碳氧血紅蛋白濃度升高，這就會導致血紅蛋白對氧的運輸、攜帶和釋放能力大大降低，導致全身缺氧、心肌缺氧，導致心絞痛、心肌梗死的發生。

5

肥胖

肥胖可以導致心臟負擔增加，使血壓升高，導致糖耐量的異常，使血脂升高等，這些都是導致冠心病的危險因素。

6

缺乏運動

運動可調節和改善血管內皮功能，增加血管的彈性，促進冠心病患者冠脈血管側支循環的建立。

7

精神因素

精神因素對冠心病的發病具有重要影響。激動、壓抑和焦慮的情緒，例如A型性格的人，即好鬥、好勝心強的人，冠心病的發病率均比較高。

這主要是因為長期的精神緊張，或情緒壓抑，會使人體內的交感和副交感神經活動之間的平衡遭到破壞，導致交感神經活動增強，其釋放的兒茶酚胺類物質增多，血壓升高，因而使冠心病的發病率增加或者使原有的病情加重。

三

不可防可控的危險因素

1

性別

性別，是說女性，尤其是正常月經期間的女性，不容易發生冠心病。月經期的年輕女性，體內雌激素水平比較高，這是天然的保護劑，也是天然的擴血管葯和降脂葯。

2

年齡

動脈粥樣硬化是一個非常緩慢的過程。相對來說是一個老年疾病，隨著年齡的增長發病率而增高，通常男性50歲以後，女性60歲以後，冠脈硬化發展速度就會逐年加快。

3

家族史

也就是遺傳因素，遺傳因素已經被充分證明，冠心病雖不像其他遺傳病那樣具有顯而易見的遺傳性，但它卻有明顯的遺傳傾向。對於具有明顯遺傳傾向的人群在暴露同等時間，同等程度的其他危險因素時，這些人群更容易患冠心病。如果雙親在50歲之前就被明確診斷了冠心病，那麼，子女冠心病的發生率將會增加5倍。

四

如何預防

雖然年齡、性別、基因這些因素不可控，但是我們平時需要增強自我的健康意識，尤其是一些「高危」的人群。

要在專業醫生的指導下，全面干預可控制的危險因素，科學地進行冠心病的防治。

根據不同人群開展一級預防工作，從而能實現疾病的早期發現，早期診斷，早期治療，早期獲益，極大地降低冠心病的發生，減少冠心病可能給廣大人們群眾帶來的健康損失，利用目前有效的醫療技術手段來防患於未然，減少類似「老王」這類的心血管事件的發生。

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