懷孕害怕妊娠糖尿病，水果到底該咋吃？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

小旭是名有三個月身孕的准媽媽，一段時間來特別喜歡吃各種水果。最近聽說罹患妊娠糖尿病的孕婦越來越多了，突然擔心起來自己吃了那麼多水果，會不會也被妊娠糖尿病盯上了？

懷孕期間多吃新鮮的蔬菜和水果，對孕婦和胎兒都是非常有好處的。儘管大多數水果中都含有一定數量的糖，但這並不是罹患妊娠糖尿病的原因。吃糖或者吃了含糖量大的食品，也不是罹患其他類型糖尿病的原因。

一個人之所以會罹患糖尿病，是我們體內將糖轉化為能量的機能出現了障礙，而不是吃糖太多的問題。妊娠糖尿病也是這樣，懷孕本身會造成孕婦體內的各種激素濃度發生急劇的變化，從而降低了孕婦的胰島素敏感性，造成了血糖的異常升高。

雖然罹患妊娠糖尿病的根本原因在於孕婦體內的激素改變，但一些外在因素也會誘發妊娠糖尿病的發生，如：孕婦年齡大於35歲；孕前身體肥胖；孕期體重增加過快；曾經有過流產或者胎死腹中的經歷；有糖尿病家族史的孕婦等。

如果高血糖狀態出現在胎兒器官的形成期，也就是孕中期這段時間，會顯著增加孕婦的流產風險和胎兒的先天畸形風險。因此懷孕中的女性一定要在妊娠24-28周接收一下妊娠糖尿病的篩查。

如果判斷自己得了妊娠糖尿病呢？主要是通過孕24-28周的葡萄糖耐量試驗結果來確定。下列三種情況出現任何一種，就會被診斷為妊娠糖尿病：

1、空腹血糖在5.1-6.9毫摩爾每升之間；

2、75克糖耐量試驗，1小時血糖大於10毫摩爾每升；

2、75克糖耐量試驗，2小時血糖在8.5-11毫摩爾每升之間。

一定要等到孕24-28周，才能確定是否罹患了妊娠糖尿病嗎？理論上是這樣的。其實在孕早期，特別是第一次孕檢的時候測一下血糖，對孕婦及時控制自己的血糖異常情況，也是有很大幫助的。

如果在首次孕檢的時候，發現自己的空腹血糖已經高於7.0毫摩爾每升這個水平,那就是糖尿病合併妊娠的情況了，需要儘快採取積極的治療措施了；如果發現自己的空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間，那麼將來演變為妊娠糖尿病的可能性非常大，也需要儘快採取飲食和運動相結合的控制血糖方法。

在食物的選擇上，要以水果、綠葉蔬菜、家禽肉、魚肉、堅果、全穀物主食為主，應該保障懷孕所需要的營養需求，盡量選擇低升糖指數的食物，必要時採取少量多餐的進餐方式。控制飲食總量是有必要的，但也不能為了控制血糖而過度節食，這樣會增加酮症酸中毒的風險，同樣影響孕婦和胎兒的健康。

孕期適當的有氧運動，可以提高孕婦身體的胰島素敏感性。但孕婦的體力活動要因人而異，以避免強度過大，身體不能過於疲勞為準。

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