朱小寶醫案記錄

2018.4.18 女 30歲左右 初診 主訴痛經多年不愈

經前五天左右小腹開始綿綿作痛，痛感不斷加劇，十分痛苦

伴噁心頭痛眩暈，怕冷，經量不多，色暗淡，五天左右結束，前兩天量稍多

臉色青白中一絲絲黑氣，嘴唇血色淡白，周圍暗黃，兩顴周圍皮膚有許多小顆米粒樣**，

色不紅，淡白，眼周青白，身材稍胖，肉型下垂，飲食偏好生冷水果，時常熬夜，性格隨和

舌質淡白帶青黑之氣，苔微膩白，邊齒痕，脈沉細澀無力。

辯證 肝腎不足兼寒凝血瘀型痛經

耳穴按壓 神門 皮質下 丘腦區 肝膽 子宮 疼痛明顯

予以點刺出血，血色暗紅，瘀滯明顯

合谷點刺，做熱手法，患者針感較脹，無不適感。繼續下一步治療。

風池按壓，穴下空虛感，針刺風池，進行刮摩手法，左邊針感較差，右邊尚可，針感酸略脹

按照左升右降選擇，左邊針感應向上，右邊向下，此患者相反，說明氣機運行出了問題，左右路陰陽不調。出針。

脊柱督脈檢查，點按大椎，陶道，身柱，神道，至陽等，發現至陽穴處上下酸疼明顯，正值春天，陽氣升發，疏泄失調的人陽氣升發不暢，督脈為陽脈之海，可以在督脈上尋找病理反應點，通過針刺把氣通過去。

囑患者上床趴著，重點檢查腰背部，針刺身柱 至陽（溫針），腰陽關，腎俞，命門（溫針），大腸俞，飛揚，留針25分鐘。腰部穴位針感較澀滯，氣血運行不暢。

出針後讓患者平躺，觸診腿上的太沖，蠡溝，等穴位，發現肝經上的穴位反應明顯，左側較嚴重，針刺太沖，三陰交，足三里，太溪，中脘（溫針），氣海，關元（溫針），其中三陰交針下澀滯，左太沖針下磨砂粒針感，右太沖虛滑，腹部關元針刺較深，盤法。留針20分鐘。

起針後，感覺良好，囑不要吃生冷瓜果，中藥暖肝煎±善後。

一周後複診，正值快來月經之際，患者訴這次經錢沒有任何不適，十分驚喜。繼續予以針刺中藥治療。

5月4號，患者微信上反饋已來月經，頭兩天沒有任何不適，肚子一點不疼了，結果，她忍不住吃了水果，第三天開始疼得厲害，嗚呼！哀哉！體寒之人應遠離生冷飲食，醫生的治療只是一個協助動力，恢復還得靠自己，很多女孩子反覆痛經，很多時候不是治療不對，而是自己花樣作死。

最後，歡迎大家各抒己見，對醫案有什麼疑問的，可以在下方留言，互相學習，共同進步。

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