吃藥也壓不住血糖，為什麼？醫生：別猜了，原因都在這！

近年來，隨著大眾對醫學健康的認知，糖尿病的危害無人不知無人不曉，因此保持血糖穩定對於糖尿病患者來說尤為重要，一旦「失控」將導致多種併發症的發生和發展，嚴重影響患者的生活。

當然從主觀上講，糖友們都希望能夠控制好血糖，也在努力嘗試，可在盡其所能後，還是會聽到有糖尿病患者抱怨「我都吃了3種降糖葯了，為什麼我的血糖控制的不好？」、「我每頓就吃一小口米飯，我的血糖怎麼還上升？」

血糖控制不好的原因一：飲食不合理

糖尿病患者最大的問題是，都知道飲食要忌口，但具體該吃什麼，不該吃什麼，卻很多人答不上來，有的糖尿病患者聽說主食（麵食、米飯）中含有「糖」，就全部戒掉，用吃肉或吃菜來代替一日三餐。

天津市泰達醫院腎內科主任李青教授表示，這種做法得不償失，主食含有糖，但同時含有碳水化合物，是熱量的主要來源，如果僅靠吃肉或吃菜來獲得熱量，會導致身體熱量消耗過度，同時肉類的蛋白質還會對腎臟帶來負擔。

【解決措施】

其實糖尿病患者的飲食應該以主食為主，但最好用粗糧、全麥面、雜糧（玉米、薯類、燕麥面、蕎麥麵）來代替精緻麵粉（米飯），這些主食不但不會使血糖急劇上升，還含有膳食纖維，容易飽腹，有利於控制食量。另外喝水要達到一定量，有助於增加體內的代謝廢物排出，稀釋血糖。

糖尿病患者真正該「忌」的是單糖（葡萄糖、果糖）和雙糖（蔗糖、乳糖）及其製品，最常見的有糖果、點心、餅乾、飲料、冰激凌、巧克力等甜食，這些一旦入口可使血糖快速上升。

血糖控制不好的原因二：肥胖

你若細心的發現，糖尿病人中有超過八成都屬於肥胖人群或內臟肥胖人群，南方醫科大學珠江醫院內分泌科主任陳宏介紹，在最新的一項研究中發現，針對2型糖尿病患者，減掉15公斤後，86%的糖尿病患者能達到臨床緩解，減掉10-15公斤，57%的患者可不需服用藥物達到臨床緩解。

【解決措施】

糖尿病患者一定要積極控制體重，將體重指數（BMI）控制在18.5-23.9kg/m2之間。

血糖控制不好的原因三：不運動或者運動不合理

糖尿病患者常有這樣的誤區，認為只要認真吃藥、戒口就完事，其實運動對糖尿病患者控制血糖的幫助也極大。

除了要加強身體鍛煉外，運動的方式也要有所選擇，目前認為有氧運動對血糖的控制更好，包括游泳、慢跑、快走、滑冰、自行車、太極拳、乒乓球、羽毛球等都可依自己能力選擇。

【解決措施】

運動不但能夠加速體內的新陳代謝，還能夠幫助糖尿病患者減重，消耗血糖，目前運動已成為糖尿病的一種治療手段。最好保持每周五次，每次半個小時以上的有氧運動。

血糖控制不好的原因四：藥物使用不合理

即使在藥物的服用上面，糖尿病患者也有各種各樣的問題，比如有的糖尿病患者用降糖食物替代藥物，有的患者傾向於單一用藥，藥物選擇不合理，藥物搭配不合理、用量不足、地掃數注射部位和注射方式錯誤等，到可以導致血糖控制不佳。

【解決措施】

糖尿病患者該如何用藥，這是一個非常專業的問題，每個糖尿病患者用藥都有可能不同，應該做的是遵從專科醫生的意見，在這裡就不再贅述。

血糖控制不好的原因五：持續存在不良情緒

血糖長期無法達標，糖尿病患者不免會出現精神緊張、焦慮、抑鬱甚至憤怒等不良情緒，不經意間導致腎上腺素和糖皮質激素分泌增加，這些激素會抑制胰島素的分泌和促進胰高血糖素的分泌，導致了血糖的上升。

【解決措施】

李青表示，糖尿病患者一定要保持一個良好的心態，學會調控情緒，對於情緒控制不佳者，可尋求醫生的幫助。

血糖控制不好的原因六：同時合併有重大軀體疾病

糖尿病患者本身還合併其它軀體疾病，例如有嚴重的感染、腦血管以外、急性心肌梗死、大面積燒傷、手術、大失血等等，和不良的情緒一樣會導致腎上腺素和糖皮質激素分泌增加，繼而促進血糖升高。

【解決措施】

對於這種應激性的高血糖，往往是一過性的，主要是先治療原發性疾病。

血糖控制不好的原因七：慢性感染

糖尿病患者有沒有發現，當身體有炎症表現時，血糖也會相應增高？這是因為一旦出現慢性感染，身體的免疫系統處於應激狀態，激素會導致血糖高居不下。

【解決措施】

常見的慢性感染疾病包括，肺結核、支氣管炎、扁桃腺炎、慢性鼻竇炎、活動性乙肝、慢性膽囊炎、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等，甚至還包括痔瘡、牙齦炎等不引人注意的感染。

應先消除慢性感染，可幫助血糖控制。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！