腹痛、黑便、噁心嘔吐…這些癥狀要警惕！
來源：胃腸病
人吃五穀雜糧，沒有不得病的，尤其是消化道不適，可以說是最常見的。但是有些是可以自己處理的，隨便吃點葯就好了；而有些癥狀則可能是大病的預兆，一旦自己處理不能緩解，要立即找專業醫生治療，千萬不可以為扛扛就過去了。
上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。
口腔：食物消化的開始，食物在口腔里咀嚼，與唾液充分攪和，借唾液的潤滑作用通過食管。
咽：分為鼻咽、口咽、喉咽三部，主要功能是完成吞咽動作。
食管：主要功能是運送食物入胃，其次是防止呼吸時空氣進入食管，及阻止胃內容物反流入食管。
胃：分為賁門、胃底、胃體、胃竇四部分，主要作用是容納和消化食物。
十二指腸：主要是分泌粘液，刺激胰消化酶與膽汁的分泌，為蛋白質的主要消化場所。
下消化道由空腸、回場、大腸（闌尾、盲腸、結腸、直腸）組成。
空腸、迴腸：空腸起自十二指腸，下連迴腸，迴腸連接盲腸。主要功能是進一步消化並吸收食物養分。
大腸：包括盲腸、闌尾、結腸、直腸四部分，主要是進一步吸收水分和電解質，形成並貯存及排泄糞便。
認清消化器官的分布，對判斷發生疼痛的臟器大有好處。如上腹部疼痛的通常是胃有問題，發生劇痛的一般是膽囊疾病；又如下腹部：臍周隱痛多是小腸疾病，因為小腸圍繞在肚臍邊，而下腹部周圍是結腸，在排除泌尿系統感染、結石等的前提下，則顯示為結腸疾病。
消化道的報警癥狀，是指一旦出現就意味著比較嚴重，需要引起足夠的重視，這類癥狀的臨床診斷意義重大，要及時進一步檢查。出現以下癥狀，必須及時就醫，免得貽誤病情。
如果吃固體食物、流質食物，甚至喝水都會有哽咽感的話，可能食道發生病變，比如食管癌等。如果不吃東西也感覺食管梗塞，這多半是由於心理因素導致的癥狀，不必額外治療。
嘔血屬於十二指腸以上的消化道出血癥狀，也是報警癥狀。
如果腹痛很劇烈，可能是膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、胃穿孔等的癥狀；如果是偶爾的隱隱陣痛，則可能只是暫時的腸胃不適，可以先觀察一段時間；如果是持續的隱痛或便前疼痛，並有排便習慣和形色的改變，則可能是大腸病變。
這是由於上消化道（食管、胃、十二指腸、空腸上段、胰腺、膽道）出血造成的，如何出血量大、速度快，在胃內停留時間長，這樣除了有黑便外，還會有嘔血，甚至是血便。當發現自己大便為柏油樣黑色，又沒有食用大量的肉類、動物肝臟、動物血及某些藥物時，就要引起高度重視，有可能是上消化道疾病在作祟。
腹部摸到任何包塊都要引起注意，尤其是固定不動的包塊，應立即找醫生確診，到底是生理性的還是異常的病理問題，比如腫瘤。一般來說，右上腹出現腫塊，患者有可能是膽囊炎或者肝癌，右下腹的則可能與結腸癌或者慢性闌尾炎相關，上腹中部或者左上腹包塊可能為胃癌、肝癌、或者胰腺癌，左下腹包塊可能為結腸癌。
表現為眼睛、皮膚髮黃，尿呈深黃色，可伴有皮膚瘙癢或者大便呈白陶土樣顏色，除了肝炎引起的黃疸外，膽道和胰腺疾病也可引起黃疸。
發燒和腹部疼痛的前後關係要分清楚，如果是先燒後腹痛，也就是說由於發燒引起的腹痛等反應，多半是其他內科疾病；如果是腹部疼痛後引起發燒，則可能是膽囊炎、急性胃腸炎、胃腸穿孔、胰腺炎等。
如果沒有特意減肥，短期內（1~2個月）體重迅速下降5~10斤，也是消化道疾病的一種報警癥狀。
消化道疾病可引起隱性的長期少量失血，比如結腸癌會引起慢性失血，日積月累造成重度貧血。
像噯氣這類癥狀在臨床診斷上意義不大，但在一定程度上提醒你消化系統出現了問題。即使是一般性癥狀，也不要自作主張，盲目自我診治。
一、噁心
多是由於消化不良引起，如果早上刷牙時覺得特別噁心想吐，則可能是患了慢性咽炎。
二、燒心
有時胃內物質向食管反流，食管粘膜受到胃酸的侵蝕，通過神經反射就會出現燒心的癥狀。
三、腹脹
消化不良引起的癥狀之一，沒有特異性。長期的慢性腹脹，如果沒有其他癥狀，一般無需特殊處理。但短期內出現的腹脹，要引起重視。腹水、腹部腫瘤都會引起腹脹，要及時就醫。
四、腸鳴
偶爾聽到腹部響聲（腸鳴音）屬於正常現象，但腸鳴次數太多，且聲音較大時，提示腸胃蠕動過快、腸道功能紊亂或者腸梗阻時出現的一種典型癥狀，通常伴有腹痛。
五、反胃
指食管或者胃內食物反流到口腔的現象，如果發生的頻率很高，就是一種癥狀，但是一般不太嚴重。
六、口臭
一種是牙齦炎等口腔疾病引起，另一種是存在消化道問題，如功能性消化不良，可伴有口臭。幽門螺旋桿菌感染可引起胃炎，也可引起口臭。
七、腹瀉
一般是指一天兩次以上稀便。但如果是多年來養成的習慣，一天兩到三次的話，就不是消化道疾病。另外要特別注意的是，如果吃了有毒性食物而發生腹瀉，不應馬上服用止瀉藥，應該讓體內毒素和細菌馬上排出；如果腹瀉過於頻繁，導致身體脫水、電解質紊亂，就必須止瀉補液了。
八、便秘
發生長時間的便秘要引起重視。但如果是由於短時期內生活習慣改變所引起的便秘，則不必太過緊張。沒有原因的短期內出現的便秘，尤其是老年人，一定要注意，可能提示為大腸癌或者腸梗阻的癥狀。
發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，有上腹部疼痛長期發作的特點，與幽門螺旋桿菌感染有關。目前對於消化性潰瘍，藥物治療十分有效，不一定要做手術，手術對人的影響很大，且易出現併發症。在病情相對平和的情況下，藥物維持治療一樣能維護健康。但是有些深大潰瘍有穿孔可能，就需要馬上手術。
飲食不能控制的太厲害，營養必須要充足均衡，原則上只要不吃刺激性東西（煙酒、辛辣食物等）就可以。
同時服用其他藥物時要注意，如阿司匹林、消炎痛等，這些藥物會使潰瘍更不易癒合，並且治好後，也是導致潰瘍複發的誘因之一。
消化潰瘍會出現周期性，如秋冬之交和春天是消化道潰瘍多發季節，病人應注意飲食和及時用藥。
不論潰瘍大小，治癒後都要定期做胃鏡複查，尤其是胃部潰瘍，防止癌變。
這是一種慢性、反覆性、多發性、因多種原因導致的腸道炎性水腫、潰瘍、出血病變。患者往往有腹瀉、反覆腹痛的表現。慢性結腸炎是個籠統的概念，包括非特異性結腸炎和特異性結腸炎，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病，腸結核、阿米巴痢疾和細菌性痢疾等。
治療上以保護腸粘膜、對抗病原體、消除腸毒素、改善癥狀、對症治療、防止複發為根本。
不要隨意進行消炎治療，在排除痢疾等疾病的前提下，一般腸鏡報告所說的慢性結腸炎並不一定是細菌性炎症，而是因為儲便等引起的充血癥狀，其實是結腸功能紊亂的表現，在這種情況下，如果適應抗生素，將導致腸道內有益菌受到殺傷，反而影響腸道健康。
按臨床發病的緩急和病程長短，一般分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎發病急，常表現為上腹部不適、腹痛、噁心、嘔吐等癥狀。慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，是指各種原因導致的胃粘膜慢性炎症變化。根據內鏡下表現，又可診斷為糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等。
患急性胃炎時胃粘膜發生充血、水腫，甚至糜爛、出血。所以，急性胃炎患者的食物應以流質食物為主，或採用柔軟、少渣、少油膩、易消化的食物。若伴有腸炎或腹瀉，膳食中應不用或少用蔗糖，以免產生或加重腸脹氣，同時還應禁食一些生的蔬菜、水果以及粗纖維含量較多的食物。
慢性胃炎患者常有食欲不振、飯後上腹部飽脹等消化不良的表現，因此，飲食除了要細軟、多維生素、多蛋白質外，還需針對性的加強營養：如患者有貧血徵象時應多給一些補血的食品，如動物肝臟、蛋類及有色的鮮鮮蔬菜等。如患者出現胃酸過少現象，應補充一些稀鹽酸、米醋、胃蛋白酶等，少吃抑制胃酸分泌的食物。
對於消化道疾病，要本著「預防為主，防微杜漸」的原則，防止疾病的發生和發展。
一、首先，在飲食上要有所節制，避免刺激性食物，避免暴飲暴食。
二、第二要注意適當的休息和鍛煉，養成健康的生活習慣。
三、盡量避免服用對消化道有刺激反應的藥物，如阿司匹林等。
四、要注意自己身體的變化，如果出現腹脹、噁心、反胃等癥狀，要注意調整飲食和生活狀態；如果出現劇烈腹痛、黑便、嘔血等癥狀，應立即到正規醫院診治。
五、幽門螺旋桿菌感染陽性者，要在醫生的指導下根除治療。檢查很簡單，就是碳13和碳14吹氣試驗，
六、有消化道腫瘤家族史的，30歲左右做第一次胃腸鏡檢查，此後每年做一次；沒有家族史的 ，45歲左右做一次胃腸鏡檢查。若檢查沒有問題，每五年做一次檢查。
患有胃腸道腺性息肉、深部潰瘍、胃單發潰瘍、潰瘍性結腸炎、萎縮性胃炎伴腸化、異型增生的患者，不但要積極治療，要至少每年做一次胃腸鏡檢查；從而達到消化道腫瘤早發現早治療的目的。
大醫道，醫療行業資源中心，是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構：醫療政策解讀，精準行業資訊，醫院管理研究，高端人才平台。
TAG:大醫道 |