黃體酮怎麼用？選哪種方式最好？

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孕期，孕酮是支持胎兒早期生長發育的重要激素，高濃度的孕酮對增大的子宮起著明顯的鎮靜作用，對早期妊娠的支持也十分重要。

黃體酮肌注還是口服？哪一種更好？

在準備懷孕或懷孕後保胎中，經常需要應用黃體支持藥物，根據不同的需要選擇不同的用藥途徑和劑量。

遇到的問題是這樣：

下面幾種情況需要補充黃體酮

通過檢查發現黃體功能不足的患者；

月經稀發或不排卵的患者，準備懷孕，需要應用促排卵藥物，排卵時同房或人工授精，之後需要補充黃體酮類藥物；

做試管嬰兒，胚胎移植後，新鮮胚胎移植或胚胎解凍後移植，黃體酮需要的量可能需要20-60-80mg不等，依據具體方案不同，所需劑量不同。

各種途徑的優缺點？

肌肉注射：

優點：傳統用藥方式，血中可以測到孕酮濃度，可供監測體內孕酮水平。

缺點：需要到醫院或社區注射，不方便；可能出現紅腫、硬結不適。

預防：熱敷局部或薄土豆片敷可助吸收預防副作用。

口服製劑：包括地屈孕酮和黃體酮膠丸等，是天然的孕激素。

優點：服藥方便，免去注射痛苦。

缺點：口服黃體酮膠丸可能出現頭暈，一般建議晚上睡前服用；

地屈孕酮血中不能測到，會引起部分患者的緊張焦慮，擔心孕酮水平不夠。這一點大可不必擔心，已經有大量的數據證實地屈孕酮是有效的。

同時，地屈孕酮的缺點反而變成了優點，可以反映自身的孕酮水平變化。

陰道製劑：可自行給葯，方便使用，免去注射痛苦。

缺點：價格略高，局部分泌物會略有增多，是用藥的正常現象，不用擔心，也不會增加感染的風險。

最後，至於如何選擇，總體來講，無論是口服、肌注還是局部應用都是安全而且有效的，可以依據自己的喜好結合醫生的推薦選擇用藥。

作者 | 韓紅敬

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