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劃重點!醫生必須掌握的血常規知識!

常規醫療體檢

血常規檢測是血液檢測項目中一項最基本的檢測。誠然,需多去醫院的人都做過這一項檢測,但當拿到血常規檢測報告後都會素手無策。

看到這些檢測結果時,很多患者甚至醫生常常弄不懂這些指標都代表什麼含義。希望本文能夠用最簡單的語言說清這些基礎概念。

血常規檢測

一般血常規檢查有四類項目:紅細胞計數、白細胞計數、血小板計數、血紅蛋白測定

紅細胞計數的檢查參數有:紅細胞比容、紅細胞平均體積、紅細胞體及分布寬度等等

白細胞計數的檢查參數有:淋巴細胞計數、中間細胞計數、中性細胞粒計數等等

血小板計數的檢查參數有:血小板壓積、血小板平均體積、血小板體積分布寬度等

血紅蛋白的檢查參數有:紅細胞平均血紅蛋白含量、紅細胞平均血紅蛋白濃度等

一、紅細胞計數的檢查參數

紅細胞(RBC)

正常參考值:男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L

增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

降低:貧血,出血。

紅細胞比容(HCT)

正常參考值:男性:0.40-0.50L/L,即40%-50%容積;女性:0.37-0.48L/L,即37%-48%容積

偏高:可能疾病:新生兒紅細胞增多症-高黏滯度綜合征、缺鐵性貧血。

偏低:可能疾病:慢性病貧血、小細胞低色素性貧血。

紅細胞平均體積(MCV)

正常參考值:男性83~93FL;女性82~92FL

增大:大細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全

縮小:小細胞性低色素性貧血、全身性溶血性貧血

紅細胞體積分布寬度(RDW)

正常參考值

RDW正常

(1)MCV減小,常見於慢性疾病、輕型海洋性貧血等。

(2)MCV正常,一般為正常。可見於慢性疾病、脾切除等。

(3)MCV增大,大細胞均一性貧血,常見於再生障礙性貧血。

RDW增大

(1)MCV減小,常見於缺鐵性貧血、β-地中海貧血和HbH病。

(2)MCV正常,常見早期或混合營養缺乏、骨髓異常增生綜合征等。

(3)MCV增大,常見於葉酸或B12缺乏、巨幼細胞性貧血、鐮狀細胞性貧血、免疫溶血性貧血及新生兒等

網織紅細胞計數(RET)

正常參考值:(00.5-1.5)%

增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時。

降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病。

沉(ESR)

正常參考值:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h

增快:急性炎症,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫05l26,結核病。

減慢:紅細胞增多症,脫水。

二、白細胞計數的檢查參數

白細胞(WBC)

正常參考值:(4-10)*109

升高:各種細胞感染,炎症,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

降低:白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒

中性粒細胞(NEU)

正常參考值:(50-70)%

增高:細菌感染,炎症

降低:病毒性感染

嗜酸性粒細胞(EOS)

正常參考值:(0-00.75)%

增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血

淋巴細胞(LYM)

正常參考值:(20-30)%

增高:百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病

降低:免疫缺陷

單核細胞(MONO)

正常參考值:(3-8)%

增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病

三、血小板計數的檢查參數

血小板(PLT)

正常參考值:(100-300)%

升高:原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫05l26,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後。

降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性,藥物過敏性血小板減少症,瀰漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進。

平均血小板體積(MPV)

正常參考值:平均血小板體積(MPV):6.0~11.5fl

體級增加:原發性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、妊娠晚期、巨幼紅細胞性貧血、血栓病等。

體積減少:見於急性白血病化療期、再生障礙性貧血、脾功能亢進等。

血小板體積分布寬度(PDW)

正常參考值:電阻法:15%~20%;激光法:42%~75%

減少:表明血小板的均一性高。

增高:表明血小板體積大小不均,個體間相差懸殊,見於急性髓系白血病、巨幼細胞貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合征、血栓性疾病等。

四、血紅蛋白的檢查參數

血紅蛋白(HGB)

正常參考值:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L

增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

降低:貧血,出血

平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

正常參考值:320~360g/L(32~36 g/dl)

降低

一般醫院,該項檢查主要根據參考值,看是否有上下箭頭。上箭頭代表過多,下箭頭代表過少,這些指標是作為醫生正確診斷的輔助依據。而我們作為被體檢者,其實只需注意其中的三大指標就好了!

⑴白細胞:

生理性↑:多見於劇烈運動、進食後、妊娠、新生兒。

病理性↑:多見於急性化膿性感染、尿毒症、白血病、組織損傷、急性出血等。

病理性↓:多見於再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進、放療化療等。

⑵紅細胞:

血紅蛋白↑:常見於身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多症、肺氣腫等。

血紅蛋白↓:多見於各種貧血,如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

⑶血小板:

血小板計數↑:見於血小板增多症、脾切除後、急性感染、溶血、骨折等。

血小板計數↓:見於再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發性或繼發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、尿毒症等。

以上就是關於血常規的知識,希望能幫到您!

PS:因為每個醫院設備不一,所以「正常參考值」標準也會不一樣,希望大家靈活參考運用喲!


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