浙江大叔眼球突出「以淚洗面」手機屏幕看不清，遠赴常德求醫

被診斷為甲亢、甲狀腺相關性眼病的景大叔，眼球突出，眼部脹痛、乾澀、畏光，結膜混合性充血。

老感覺眼睛裡有髒東西，眼淚止不住地流，手握手絹不停擦眼淚。

手機也不看了，反正看不清上面的字。

去年8月，在浙江當地醫院治療了兩個月後，未見明顯好轉。

急不可耐的景大叔，只能終日「以淚洗面」。

（治療前後對比）

後來，同村一位曾患有相同疾病的朋友給景大叔推薦了眼科界頗有建樹的許雪亮教授。

因為朋友就是經許雪亮教授的診治而康復痊癒的，景大叔見其療效如此之好，便一拍大腿決定遠赴湖南常德來看眼疾。

在湘雅常德醫院眼科住院2個星期以後，景大叔正舉著手機瀏覽新聞。

和進院時有著很大差別，眼球不那麼突出了，眼部的乾澀、脹痛也消失了。

景大叔高興得手絹也扔了，再不用擦淚水了。

（治療前）

（治療後）

「他入院的的視力是右眼0.8，左眼0.6，經過藥物治療，現在右眼視力已經恢復到1.2，左眼視力恢復到0.8以上」許雪亮教授說。

許雪亮教授介紹，人的眼眶就像一個房間，眼眶壁就像房間的四面牆，房間里有眼球、肌肉、結締組織、脂肪和重要的視神經等。

在人體免疫系統異常的情況下，肌肉和脂肪會發生變性，體積隨之增大，逐漸擠壓眼球和視神經。

由於空間有限，房間變得擁擠，眼球為了住房條件，只能違章搭建到屋外，於是就造成了眼球突出、眼瞼退縮和眼球運動障礙等眼部異常表現。

該患者眼眶CT提示上下內直肌明顯增粗，眶內容受到擠壓，眼球突出，結膜充血明顯。

VEP提示雙眼視覺傳導功能受限，已經影響到視力，所以越早治療越好。

（許雪亮教授為患者檢查）

專家提醒，甲狀腺相關眼病（TAO）是一種同時累及甲狀腺與眼眶等器官的特異性自身免疫性疾病，是最常見的眼眶病，常見於女性，但在年齡大於50歲的男性中亦常見。

可變現眼瞼退縮，眼球突出，甲狀腺功能異常，眼外肌受累，或視神經功能受累。

甲狀腺眼病的預防根據患者病情程度及疾病活動分期綜合確定。

輕度的甲狀腺 ，以局部治療和使甲狀腺功能恢復正常為主。

包括戴有色眼鏡減輕畏光、羞明癥狀；使用人工淚液、夜間遮蓋角膜以消除異物感、保護角膜；抬高床頭以減輕眶周水腫；戴眼鏡矯正輕度復視。

使甲狀腺功能恢復正常是基礎。

吸煙患者應戒煙。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 石柳韻 伍慧姿

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