脊髓空洞症患者生活中該怎樣觀察身體？

概述

脊髓空洞症是指位於脊髓內的充滿液體的管狀腔其大小形狀、位置均不相同，囊液清亮、無色，基本和CSF一樣，像室管膜瘤或成血管細胞瘤等髓內腫瘤形成的囊腫一般不包括在內，但是有爭議的是這樣的腫瘤可能與真正的脊髓空洞有關。除少數病例外，脊髓空洞症是一種在病理過程發展中所出現的結構改變，MRI及其技術的發展對這種關係的理解更加準確，一般認為脊髓空洞症很少自然的發展至腦幹，中央管的局部擴大，儘管目前放射報告並不診斷脊髓空洞症，但它明顯存在，在很多病理中並不進展， 也不需要外科治療。

此病多在20～30歲發生，偶可起病於童年，男多於女。起病較隱蔽，病程也較緩慢，經常以手部肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意。

病因與病理改變

1、強調脊髓空洞症為脊髓呈管狀空洞，由頸段上下延伸許多節段，應看作與脊髓中央管單純囊腫不同，空洞積水更適用於後者，認為本病是脊髓背中線發育畸形的結果，空洞腔可與中央管交通，空洞內襯可見室管膜細胞，囊內液與CSF類似。也有人認為本病因膠質細胞增殖，其中心部壞死形成空洞。

2、先天發育異常一般認為脊髓空洞症為先天發育異常，因該病常伴有其它先天性異常，如：脊髓裂、腦積水等，故認為脊髓空洞症是一種先天發育缺陷。

3、腦脊髓流體動力學理論有人認為由於先天性第四腦室出口閉塞，致腦脊液循環障礙，腦脊液搏動壓力不斷衝擊脊髓中央管，導致脊髓中央管不斷擴大，最終形成空動洞。

4、脊髓空洞可繼發於脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病症。

脊髓空洞症患者應進行哪些保健措施

脊髓空洞症患者須意識到和學會在日常生活中、工作中保護無感覺區，經常想到無感覺區。每天檢查幾次看有無受傷，注意皮膚有無發紅、水皰、燙傷、青腫、抓傷、切傷等等。農村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對皮膚有植物神經功能障礙者，要防止皮膚乾燥和皸裂。如果已有傷口，要儘快去醫院診治。注意手腳的保護，勞動或工作時戴手套，在拿熱的杯、壺、金屬勺子時，用手套、厚棉布或毯子包著拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一塊橡皮，然後再包塊布。腳的保護，選購或訂做合適的鞋，不要讓腳在鞋裡磨來磨去。行走距離不要太長，經常歇歇。避免長時間看電視，長時間玩撲克、打麻將是對你的病情極為有害的生活方式。高枕頭對你的病體不利，應予更換。

頸胸段脊髓空洞症的典型癥狀

1、感覺障礙：表現為單側或雙側上肢及軀幹上部的節段性分離性感覺障礙。痛覺、溫覺減退或消失，觸覺及深感覺正常或接近正常。病變侵及后角膠狀質時，感覺障礙區可出現自發性劇痛或其他感覺異常。侵及後索時可出現病灶同側深感覺障礙。

2、運動障礙：空洞累及脊髓前角時出現相應節段肌無力，肌萎縮、肌張力降低、腱反射減弱或消失。偶有肌束顫動。手部肌肉萎縮時可出現「鷹爪」或「猿手」。當病損侵及側索時可出現下肢腱反射亢進和錐體束征陽性。

3、神經營養障礙：空洞累及脊髓側角時出現相應節段的自主神經癥狀。早期多汗，繼之無汗。皮膚變嫩、發紺、指甲變脆、角化過度。手指和前臂可有皮下組織水腫，增生，手指增粗。受傷後創口難以癒合。具有這種肢端無痛性壞死的、特殊類型的脊髓空洞症稱為Morvan綜合征。骨質疏鬆、易折或伴Charcot關節。此外，頸段脊髓空洞症還可以出現Homer綜合征；腰段或胸段空洞症晚期可出現尿便困難和神經元性膀胱。

預後

主要取決於產生脊髓空洞的潛在原因及治療方式。未經治療的少數SM患者多 病情穩定、空洞無擴展、可長期存活,佔35% ~50%。手術對大多數病情進展的患者近期療效可起到穩定或改善癥狀的作用,延遲治療常導致脊髓不可逆損傷。手術治療遠期療效尚不肯定,遠期療效不論手術 方式及空洞類型(蛛網膜囊腫及腫瘤引起者除外)可能均會隨時間的推移而下降。Hunkinson報道75%的I型脊髓空洞症病人減壓術預後好。 Stevens等回顧性研究141例成年病例，50%的輕度小腦扁桃體下疝病人手術效果良好。

生活中脊髓空洞症的預防措施

1、脊髓空洞症的預防要避免接觸有毒化學藥品。避免重金屬錳以及放射線污染。如從事這方面工作的人群應注意自身與危險因素的隔離。避免吸入有毒氣體。汽車尾氣含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒氣體，這些氣體可令細胞死亡。

2、工作壓力大、汽車尾氣、城市工業化及遺傳因素是此病日漸年輕化的主要原因，因此脊髓空洞症的預防一定要積極避免這些傷害，另外，使用電動工具和與重金屬接觸的人員患病率也比較高，避免了這些因素也能做到脊髓空洞症的預防。

3、脊髓空洞症患者多伴有植物神經功能損害，容易便秘，要在清淡飲食的基礎上，多吃粗纖維食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。因此，飲食也是脊髓空洞症的預防措施之一。

4、鍛煉。提倡讓脊髓空洞症患者多鍛煉，這是脊髓空洞症的預防的有效方法。鍛煉時，應選變化較多、比較複雜的運動形式，比如讓脊髓空洞症患者多走走彎曲的石子路，這對延緩運動功能減退，很有好處。

脊髓空洞症的預防措施已經為大家介紹的非常清楚了，相信現在大家對脊髓空洞症的預防方法已經掌握的差不多了，脊髓空洞症的危害不容忽視，因此注意做好脊髓空洞症的預防對於我們來說是一件非常重要的事情，希望以上介紹對大家有所幫助。

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