小兒疾病診斷（七）病因辨證
病因就是產生疾病的原因。而疾病的發生和發展，是由於外因和內因相互作用的結果。中醫學裡所講的病因，概括有外因（六淫：風、寒、暑、濕、燥、火），內因（七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），以及外界致病因素而使人患病（如飲食不節，外傷等）。不同的病因，可以引起不通的病證。病因辨證就是根據不同病因來分析綜合證候的一種方法。
（一）風
臨床上有外風，內風的區別。外風為風邪傷於表，可見發熱惡寒，頭痛項強，肢體酸痛等。內風多系身中陽氣所化，如痰火熱盛；或肝陽上亢所致的一系列氣血逆亂的證候。一般見症為頭暈目眩，肢體麻木，口眼歪斜，抽搐，癲狂，半身不遂等。
（二）寒
寒邪易侵害機體傷陽氣。寒邪傷表為表寒證，惡寒發熱，無汗頭痛等。寒邪傷於里為里寒證，惡寒腹痛，腸鳴腹瀉，嘔吐清水等。機體陽氣衰弱，寒自內生，多系臟腑陽氣衰微所致。
（三）暑
暑為熱邪，多發生在夏季，常在烈日或高溫下發病。暑邪多耗氣傷津，傷暑輕的，身熱頭暈，倦怠汗多，煩渴，氣短，吐瀉等；傷暑重的為中暑，多見發熱煩躁，突然昏倒，冷汗自出，抽搐等。
（四）濕
是一種重濁的陰邪。有外濕，內濕，上濕，下濕之別。如濕在上，則見頭重鼻塞，面黃而喘等；濕在下，則見足跗浮腫；濕在外傷於表，則發冷發熱自汗，身體睏倦等；內濕系脾陽失運，濕自內生，多見胸脘痞悶，噁心嘔吐，腹瀉，或黃疸等。
（五）燥
是指人體出現一系列乾燥的癥候，由於氣候乾燥或津血不足所引起。燥邪傷於表，多見微熱，咽喉干痛，乾咳，口鼻乾燥；燥傷於里，多見於口乾消渴，唇乾裂，尿少，便秘。
（六）火
火為熱邪，由熱而生。在四時氣候中除熱極化火外，風、寒、暑、濕、燥等原因侵害集體後，在一定條件下都可以轉化而成。火多系實火，其症多見高燒，面赤，口臭，牙痛，喉痛，口渴，尿赤，大便乾等。虛火多系氣血失調，陰液耗損所致。如陰虛生內熱，多見潮熱盜汗，虛煩不寐，顴紅，口乾咽燥，耳鳴，舌紅絳，少津無苔。
【附】
食：人以胃氣為體，借水谷之精氣而生長。如飲食不節，克傷脾胃而會引起（停食）；如過食厚味，能生濕，生熱，生痰，症多見吞酸嘈雜，痰多胸悶等。如過食生冷，胃腸受傷，往往出現腹痛，吐瀉，飽悶等。痰：是由於某些致病因素引起脾，肺，腎等臟機能失調所致而生。如痰在肺，則見咳喘多痰；在胃，則見噁心，嘔吐；在心，則見心悸，神昏，癲狂；在皮膚經絡，則引起麻木和皮膚腫塊，瘰癧等。從有形之痰的癥狀，我們還可以辨別痰的屬性，寒痰，痰色白；熱痰，痰黏稠，色黃；燥痰，痰稠而粘，不易咳出；濕痰，痰稀色白，易咳出。
