治療眩暈症應該掛什麼科
眩暈作為臨床癥狀佔據門診患者主訴中的第2~3位,眩暈的患病率約為4.9%,報道最多的是成年人的年發病率為5%。眩暈性疾病涉及多個學科,很多醫院又沒有設立眩暈專科,患者發病後往往憑主觀印象挂號看病,醫院也無法指導,導致患者輾轉於多個科室,做了一系列的檢查後仍難以明確診斷,給後續治療帶來了困難和盲目性,經常是"對症治療"而達不到"病因治療",其診斷治療水平較低,甚或被誤診誤治。
眩暈起病突然,癥狀較重,伴隨癥狀複雜,患者首先想到可能是腦血管疾病,因此,大部分患者去神經內科就診,由於患者大多不了解內耳疾病也可以引起眩暈,因此,儘管耳性眩暈很多,但到耳鼻喉科就診者並不多,這是患者的認識誤區。各個學科的醫師重視的是本學科的主流疾病,因此,不專門研究眩暈的耳鼻喉科醫師對眩暈重視不夠,而神經內科醫師亦有自己的主流疾病,長期以來對眩暈關注不夠,再加上絕大多數的眩暈與內耳有關聯,由於缺乏神經耳科知識,致使臨床醫師對跨學科的眩暈診治面臨一定的障礙。眩暈患者主要就診於神經內科、耳鼻喉科、急診科、骨科和老年科。由於眩暈患者多,病因涉及多個學科,各科臨床醫師對跨學科知識缺乏重視和研究,以至於眩暈診斷泛濫和用藥泛濫。多年以來,"椎基底動脈供血不足"成為醫師對診斷不明的眩暈使用最多的一個籠統診斷,擴血管葯、神經營養葯成了眩暈的常規治療方法,形成醫師對眩暈診治的誤區。
眩暈診治存在兩大誤區:
一是患者的誤區:醫院沒有設眩暈科,患者頭暈只是根據自己的想像挂號看病,醫院也無法指導。患者常常得到的是對症治療而達不到病因治療。
二是醫生的誤區:專門研究眩暈的醫生很少,醫生缺乏全科的眩暈知識。學科間交流不夠是這一誤區的重要原因。由於兩個誤區的存在,形成了分科論治,對症治療的局面,嚴重影響了眩暈性疾病的診斷治療水平。
眩暈醫學專業化是提高眩暈診治水平的根本方法:
要提高眩暈的診治水平,就必須有專門從事眩暈診療和研究的醫師團隊,而這個團隊要具備眩暈的專業化知識、較高的診療水平、專業化的眩暈病房,對診療有困難的患者,能夠提供治療措施方案。便於眩暈患者到眩暈的專門診療機構就診,改變患者目前看病盲目的現狀。專業化的眩暈診療機構具有專業化的診治水平,可以進行集中論治和病因治療,可以提高眩暈的診斷治療水平。
我院眩暈專科組以祖國傳統中醫辨證施治為綱要,遵循"西醫診斷、中醫治療"的診療思路,結合數十年眩暈診療經驗,創立中醫治療眩暈"熄風、化痰、補虛"三步定眩法,辯證施治,對症用藥。該療法體系在辨證施治"辨體質"與"辨癥狀"兩大傳統治療原則的基礎上,融合體質療法、藥物療法、本草熏蒸療法、經絡按摩療法、針灸穴道療法、飲食療法等多種療法與一體。為國內外廣大眩暈患者解除了頑疾之痛、遠離了病魔之苦。
眩暈專科中醫綜合診療方案及研究:
■眩暈中醫理論重構的研究 在縱向研究數據的基礎上,應用綜合數理統計與思維行為學方法對眩暈的臨證經驗進行總結,提煉眩暈中醫理論,並在臨床上推廣。
■眩暈文獻的梳理和挖掘 採用人工智慧與信息處理技術,對有關眩暈的中醫文獻與臨證經驗進行整理與挖掘,探索眩暈的中醫文獻辨證論治規律,整合多源多學科知識,建構中醫眩暈診療知識庫。
■眩暈的療效評價與診斷標準建立 以中醫理論為指導,從臨床實踐入手,病證結合,經過文獻調研、專家群體調查、臨床流行病學調查等獲取眩暈病證相關信息,運用多元統計學、人工智慧相結合的分析策略,並結合以專家經驗為基礎的理性分析,初步建立客觀的眩暈療效評價與診斷標準。
■眩暈的中藥新葯開發與研究 選擇在臨床治療療效明顯的眩暈靈膠囊、三眩定暈湯為研究重點,進一步完善該葯的製備工藝,質量標準,穩定性實驗,加快新葯的開發研究。