癥狀提醒：爬樓氣喘加乾咳小心肺纖維化

劉先生系某小區物業員工，平時做事認真負責，與業主相處甚歡。最近，他感覺身體日漸衰弱，經常乾咳、爬樓氣喘等。他以為是氣管發炎了，就自行口服抗生素但無效；隨後到醫院就診，被診斷為「特發性肺纖維化」。

所謂肺纖維化，通俗地說，就是肺泡逐漸被纖維性物質取代，彌散功能下降，導致肺組織變硬、變厚，使肺臟交換氧氣進入血液的能力逐步喪失。目前，臨床上發現的肺纖維化主要有兩類，一類叫做繼發性肺纖維化，這種一般多為其他疾病所引發，比如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等；一類為特發性肺纖維化（IPF），發病原因尚不明確。

早期肺纖維化患者通常無明顯的癥狀，或僅有一些輕微的表現，如呼吸不適等。但隨疾病的發展，可能會出現乾咳、氣促（活動後明顯）、乏力、消瘦等症，發熱較少見，體征上患者可發現杵狀指（手指像棒槌）一樣。由於呼吸困難，氧氣不夠，就會限制患者的日常生活，比如不能進行劇烈運動或長時間工作。到了中晚期，患者在安靜的狀態下，就會感覺氧氣不夠用，須要靠吸氧才能維持日常活動。

倘若家裡有老人出現進行性加重的呼吸困難和乾咳等癥狀，應儘早到正規醫院就診，一旦確診為IPF，就應及早干預和治療。

門診時間：星期一下午

文/王仁華

指導專家/徐鑲懷

上海市同濟醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師、副教授

本文刊自《康復·健康家庭》2018年5月刊，欲知更多內容，敬請關注《康復·健康家庭》雜誌。

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