靶向藥物治療癌症，原發灶、轉移灶、血液哪種基因檢測最準確？

劉大爺被診斷為非小細胞肺癌，醫生制定治療方案時選擇使用基因檢測尋找靶向藥物治療，但是擺在他們的有一個問題。

醫生說做基因檢測最好使用組織樣本，特別是原發病灶，通過穿刺取原發病灶做基因檢測最好。但是聽別人說劉大爺的病灶位置不適宜穿刺，會引起氣胸，可以選擇用轉移灶的淋巴結做基因檢測，都是組織，組織做基因檢測就是金標準。另一個朋友說，別受罪取組織，抽血也可以做基因檢測，不管是原發灶還是轉移灶，都可以通過血液檢查基因變異，而且腫瘤具有異質性，取的病灶無法代表全身。

究竟誰說的對呢？肺癌患者選擇哪個做基因檢測最好呢？

醫學研究者對35個患者進行了研究，這35個患者都是晚期非鱗狀非小細胞肺癌患者，從未用過任何治療措施，對這些患者的原發灶、轉移淋巴結和血液同時取樣做56個非小細胞肺癌相關基因檢測。總結出：

原發灶和轉移灶、血漿是有共同基因分布的，也有不一樣的地方。如果說原發灶和轉移灶的基因突變一致，說明患者的腫瘤異質性沒有那麼強，對靶向藥物較敏感，治療效果較好。如果原發灶和轉移灶基因變異有差異，也就說一致性不好，則患者的腫瘤異質性較強，癌細胞群落比較複雜，雜亂無章，這種情況下使用靶向藥物效果就不好判斷。

究竟選擇哪個樣本？

專家提醒患者在準備接受靶向治療做基因檢測前，一定要和醫生或者基因檢測公司做好溝通，看哪一個樣本對治療更有指導意義。

如何抑制癌細胞的複發和轉移呢？ 腫瘤專家建議結合禾存硒膠囊給腫瘤病人，有科學家給癌症病人進行長時間補硒，使癌症死亡率下降了50%，硒被稱為抗癌之王，硒是腫瘤強有力的抑製劑，可以抑制癌細胞生長，減少複發和轉移的可能性。同時腫瘤病人體內硒含量都是低於正常人的，體內硒含量越低，發生轉移和複發的危險性就越高。

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