腎病患者普遍存在的運動誤區

腎友圈廣為流傳的一個誤區----「腎病患者不能運動！」

造成這個誤解的原因，一方面，醫生叮囑「得了腎病，不能勞累」，「得了腎病，不要劇烈運動」；而另一方面，醫生對患者如何進行合理運動，卻指導很少。

以至於腎病患者總認為：運動，就是在加重腎臟負擔。這樣的誤解，不論從心理還是身體，給我們腎友帶來的，往往是雙重否定和打擊。

其實，適當的體育鍛煉，如打球、慢跑、游泳等，能促進新陳代謝，有利於身體的毒素排出體外，對於腎病的預防和治療都有非常好的功效。

腎病患者是可以運動的，但要遵守幾個規則：

1、病情穩定前不要運動

患者在發病後的前幾個星期應該注意休息，在癥狀穩定好轉的時候再開始適當的活動。長期卧床或極少活動會使全身各器官功能衰退，會進一步削弱抵抗力，所以一味休息不是好辦法。

剛剛開始鍛煉的時候宜先做短時間的散步，等身體狀況進一步好轉以後再練習太極拳，適當慢跑或長時間地散步。鍛煉量是否合適可以根據自我感覺、尿化驗等來判斷。如果鍛煉後感覺良好，疲勞感在幾小時內消失；尿化驗蛋白量和紅細胞沒有明顯增多或保持原樣，這說明鍛煉效果是好的，可以繼續進行，否則就要適當減少運動量。

運動可以增強腎臟重吸收的能力。運動的時候排汗增加，身體內的水分就會減少，為了保持水分和鹽分，腎臟就會增加對這些物質的重吸收。

2、運動有度

規律適度運動的好處不言而知，但過度運動對腎病患者是有害的。因為運動過度讓人疲勞，降低抵抗力，誘發感冒或腎炎病情加重。可見，如何掌握運動的「度」，對於腎炎患者來說非常重要。尤其是在腎病急性期或嚴重期，更應慎重。

如何判斷運動量是否適度呢? 運動的時間以不出現肌肉無力、呼吸困難或身體疲勞為準，然後才能逐漸延長每次運動的時間。至於鍛煉強度，建議從不運動的患者，最好有個強度逐漸增加的過程，以免超出自己的承受度。剛開始，運動心率達到最大心率（簡單經驗公式推算：最大心率=220－年齡）的30%~50%就可以了；過渡階段達到50%~60%；鍛煉步入正軌以後，可以維持在60%~80%。頻率每周2-3次為佳。

3、不做劇烈運動

慢性腎病臨床表現有乏力，腰部疼痛，疲倦，食慾減退等，如果高強度的運動會使腎臟缺血缺氧加重，導致腎病加重，所以腎病患者要避免劇烈的運動。長跑，短跑，打球等，都屬於劇烈運動，我們可以選擇散步，太極來進行鍛煉。

4、持之以恆

運動貴在堅持。腎病患者忌諱單次運動強度太大，那麼強度適中並且堅持就更為重要。萬事堅持難，這裡有幾個小建議：

量力而行，不勉強；感覺累了一定要休息調整

根據自身情況(如年齡、體質、職業、愛好等)選擇

如有個運動同伴，平時互相鼓勵督促，更有利於堅持

首選有氧運動，它能增強心肺耐力。包括室內運動、戶外散步、步行、跑步、騎自行車、做廣播操及各類健身操、太極拳、八段錦、五禽戲及舞蹈等。

5、運動前後注意事項

• 要選擇適宜的天氣出去運動，避開惡劣氣候，最好在空氣清 新、環境安靜的場所進行。
• 冬春季節則不要在風口和高層樓房下步行，以免感受風寒，發生上呼吸道感染，加重腎病。
• 運動前要做熱身和準備運動，如壓腿，扭腰，轉頭，拉升等，既可以活絡關節肌肉，預防扭傷，又可以讓身體更好進入預備運動狀態。
• 運動後適當按摩更有益於疾病的康復；運動與物理治療相配合，既可減少疲勞，又可提高療效。

這些腎病患者確實是不能運動的

1. 中度以上水腫。水腫可以分為輕、中、重三種，輕度水腫指僅限於眼瞼或踝部；中度水腫見於下肢；若出現全身水腫、甚至伴有胸腹水，則為重度水腫。
2. 中重度高血壓。患者血壓大於180/110mmHg，出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等。
3. 用肉眼即能發現血尿或少尿，每日尿量在400毫升以下者。
4. 肺部感染或心功能不全導致氣短、咳嗽、心慌、胸悶者。
5. 急性腎炎出現氮質血症者。
6. 慢性腎衰中晚期有嚴重合併症者。

如果病情趨於穩定，水腫消退，蛋白尿減少，可以從事體力較輕的工作的話，那麼上述腎病患者也可以參加運動。慢性腎衰早中期的患者，只要病情穩定，也可進行適當活動。

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